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肝胆、血管 肝疾病 门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进人肝实质内，称第一肝门。 在肝实质内，由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且共同被包裹在Glisson纤维鞘内。肝静脉是肝血液的流出管道，三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进人下腔静脉，称第二肝门 肝还有小部分血液经数支肝短静脉流人肝后方的下腔静脉，又称第三肝门。 左、右半肝又分成左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶 左外叶和右后叶又分成上、下二段，尾状叶也分成肝的血液供应25%-30%来自肝动脉，70%-75%来自门静脉。但由于肝动脉压力 大，其血液的含氧量高，所以它供给肝所需氧量的40%^60%。门静脉汇集来自肠道的血 液，供给肝营养。肝的总血流量约占心排出量的1/4，正常可达到 1500 ml/min, 肝脏的生理功能：1.分泌胆汁2.代谢功能3.凝血功能4.解毒作用 5.吞噬或免疫作用 肝脓肿 常见的肝脓肿((liver abscess)有细菌性和阿米巴性两种 一、细菌性肝脓肿 细菌可经下列途径侵人肝:①胆道:胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变，如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵人肝;③门静脉:如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉人肝内。此外，肝毗邻感染病灶的