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第四节 食管隆起型病变 一、食管良性隆起型病变 （一）食管颗粒状隆起病变 1．食管局部颗粒状隆起型病变——食管局部鳞状上皮增生 食管黏膜有慢性炎症时， 局部糜烂后发生纤维化，鳞状上皮基底细胞增生，延伸至上皮表面，血管增生，固有层内 中性粒细胞浸润，导致局部黏膜增厚，胃镜下呈白色颗粒状表现，如图1-70～1-73所示。 图1-70 食管中段4点处见直径0.2cm的孤立性白 图1-71 食管中段6点处见直径0.2cm的孤立性白 色半球状隆起小颗粒 色半球状隆起小颗粒 图1-72 活检组织病理学报告:食管鳞状上皮增生。 图1-73 此图为左图高倍(HE，×100) 基底细胞层超过上皮厚度的15% (右上)(HE，×40) 2．食管弥漫性颗粒状隆起型病变 （1）食管真菌感染性病变:病因在前节已述，在此不再赘言。食管黏膜表面见多量针尖 大小的白点、粟粒大的黄色脓点、白色豆渣样颗粒、团块样或环型棉絮样颗粒，连成片者 呈纵行、放射状、不均匀条索状分布，如图1-74～1-78所示。 图1-74 图1-75 图1-76 图1-77 图1-78 某患者的食管黏膜表面见大量白色豆渣样颗粒、团块状、棉絮状