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心血管专科 二、心血管内科 1．何谓心力衰竭?心力衰竭的基本病因有哪些? 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。很少情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血，称为舒张性心力衰竭。心力衰竭时通常伴有肺循环和 (或)体循环淤血，故亦称为充血性心力衰竭。 基本病因 (1)原发性心肌损害：①缺血性心肌损害；②心肌炎和心肌病；③心肌代谢障碍性疾病。 (2)心脏负荷过重：①压力负荷(后负荷)过重；②容量负荷 (前负荷)过重。 2．常用的心功能分级方案是什么? 目前常用的心功能分级方案是根据病人自觉活动能力划分的，分为四级： (1)Ⅰ级：病人患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 (2)Ⅱ级：心脏病病人的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动时可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 (3)Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。 (4)Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动。休息状态下也会出现心衰的症状，体力活