消除就医歧视呼唤爱心也呼唤制度完善.doc

消除就医歧视呼唤爱心也呼唤制度完善 　　染艾者的诉说 一场手术，请求了两个月 2011年，时年30岁的小段，在北京佑安医院爱心家园田园工作室任同伴教员，为与他同样感染的伙伴们提供帮助。在过去的两个多月，他几乎每天给一家医院的领导打电话，请求为与他同龄的一位感染者手术 他帮助的小伙子名志国（化名），家住北京附近的河北省某县，因车祸颅骨骨折，在急救中心做了急救手术。与手术同时进行的血液检测显示，志国艾滋病病毒阳性。由于伤势严重，志国术后需要再次手术，二次手术的最佳时间段为术后5～8个月。急救中心解释，该中心只能接收急救病人，二次手术已不属于急救手术，需要联系其他医院。而联系结果是多家医院都因志国染有艾滋病病毒不愿接受。眼看着术后已过了7个多月，志国和家人焦急万分 接到求助，小段立即多方联络。北京佑安医院愿提供一切帮助，但院内没有脑外科，联系外院专家前来手术也没有成功。了解到一家医院对此类手术见长，小段便打电话给该院领导，领导明确拒绝说，艾滋病病毒感染者手术应在定点的传染病院进行，可是传染病医院都不具备这一手术能力。小段无奈，叫志国家人直接去该院挂专家号，当面请求。有专家接诊后表示可以手术，但其后的请示没有获准。于是小段再次打电话给该院领导。领导说，开颅手术，病人20天才能出院，护理人员在这方面没有经验，会有危险。小段坚持请求，天天打电话。领导不在，就请工作人员记录并转达。后来该院领导终于回电话，说接受手术，但必须承诺不对外讲。以免引起其他患者恐慌，而不敢到该院就医 小段帮助同伴成功获得了手术治疗，却很伤感，他坦言，医务人员的拒绝对感染者是一种伤害。他说：“手术对感染者是特别难的一件事。传染病医院很热心，但很多手术他们做不了。到其他医院手术，常常是一听感染了艾滋病，立即就往传染病医院推，都不容你说话，就叫下一个病人进来就座，感染者只能默默离开。” 传染病院的无奈 增建学科仍难满足感染者需求 2010年3月，感染者小夏在一场车祸中股骨粉碎性骨折，被紧急送至附近一家二级医院治疗。然而，就在一切手术准备就绪的时候，一张术前例行检查的化验单让在场所有医护人员停下了工作――伤者艾滋病病毒检测阳性。而该院医护人员从没有为艾滋病患者做过手术，见手术已没什么可能，小夏忍住疼痛拨通了北京红丝带之家办公室主任王克荣的手机。王克荣仔细询问小夏伤情后，立即联系北京地坛医院医务科。其后，地坛医院紧急成立了专家救治小组，在北京市卫生局协调下，请外院专家到地坛医院为小夏实施了干髓内针固定手术 北京地坛医院原名北京第一传染病医院，1987年即收治了国内首例艾滋病病人，1999年在我国首家引入“鸡尾酒”疗法进行抗艾滋病病毒治疗，是抗艾滋病病毒治疗定点医院。记者在该院采访了解到，为解决艾滋病病人等传染病人就医难、手术难问题，该院不断增加学科设置，先后开设了妇产科、外科、五官科、内分泌科、神经内科、神经外科、骨科、心内科等。2004年以来，已为感染者进行了包括肝移植术、腹膜后巨大肿瘤切除术、下肢粉碎性骨折修复术等在内的外科手术67台，还进行了外科穿刺缝合214例、剖腹产手术36例、五官科手术23例，共计340人次手术治疗。但仍有许多手术非地坛医院力所能及 北京红丝带之家即设在北京地坛医院。王克荣告诉记者，类似为小夏紧急联络施救的事情，红丝带之家经历过很多，近年已是这里的一项重要工作。其中不少患者因染有艾滋病病毒而辗转多省市、多家医院，最后找到红丝带之家 王克荣说，近3年，她遇到七八个视网膜脱落的患者，需要眼底专家医治。多亏北京同仁医院的魏文彬教授、卢海主任相助，才使他们获治。但前不久，有位患者胆囊中发现了一个1.3公分的结石，按照现在的医疗技术，激光碎石是最佳选择。可地坛医院并不具备相应设备，又找不到肯为他治疗的医院，最后只得动员病人进行了胆囊摘除手术 患者病有所医 仅倡导医者爱心远远不够 吕繁教授，中国CDC性病艾滋病预防控制中心政策研究与信息室主任，近3年一直在组织相关调研。他指出，“艾滋病病人和感染者因罹患艾滋病以外疾病就医所遇的问题，在定点医院、非定点医院表现不同。在非定点医院主要表现为手术难――患类似疾病，对非感染者手术治疗，对感染者保守治疗；在定点医院主要表现为会诊难――院内诊疗能力不具备时，请非定点医院专家会诊，有时很难请到。” 一直以来，我国采取了艾滋病定点医疗为主制度，即指定传染病院或设传染病科的综合医院负责收治艾滋病病人，进行抗病毒治疗、机会性感染等艾滋病相关疾病治疗，保障了该人群抗病毒治疗和机会性感染治疗等需求。随着抗病毒治疗的扩展，我国艾滋病病人和感染者寿命明显延长，其他疾病医疗需求不断扩大，因艾滋病以外疾病出现的“就医难”日益凸显 吕繁认为，该群体医疗中遭遇的问题，