2-鼻和副鼻窦.ppt

头颈部影像学诊断 张龙江 南京军区南京总医院医学影像科 第二节：鼻与鼻窦(nasal and paranasal sinus) 检查方法 一、X线检查 1、平片检查：华氏位（Water位）、柯氏位（Caldwell位）、侧位、颅底位 2、体层检查 3、造影检查 二、CT检查：平扫、增强、3D 三、MRI检查：平扫、增强 鼻窦正常解剖 正常解剖 鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex) 筛漏斗为中心的附近区域 包括:筛漏斗、钩突、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构 鼻腔正常解剖 鼻骨解剖 基本病变 粘膜增厚：炎症 窦腔内气液平/整个窦腔密度增高：炎症 软组织肿块：肿瘤或肿瘤样病变 窦壁骨质异常：骨折、肿瘤侵蚀或破坏 鼻及鼻窦病变分类 一、先天性病变 二、外伤性病变 三、炎性病变 四、肿瘤和肿瘤样病变 良性肿瘤 恶性肿瘤 一、鼻、鼻窦先天性病变 1、前后鼻孔闭塞 2、脑脊液鼻漏 也可发生于外伤后 3、鼻窦发育不良或未发育 4、其它发育异常 二、鼻及鼻窦外伤（Trauma） 横断面和冠状面CT薄扫（2-5mm),显示细微骨折 用软组织窗和骨窗两种窗宽 冠状面适于眶底、筛骨纸板、硬腭、翼板、筛窦顶和筛板的骨折观察 二、鼻及鼻窦外伤（Trauma） 鼻骨区骨折：