2型糖尿病患者葡萄糖氧化代谢关键酶的测定和代谢组学研究.pdf

中国现代药物应用2016年2月第10卷箜 也 旦 g仑P!! Q ： ： ： ： · 15 · · 临床 医学 · 2型糖尿病患者葡萄糖氧化代谢关键酶的 测定和代谢组学研究 刘欣萍 【摘要】目的 研究2型糖尿病 (F2DM)患者葡萄糖氧化代谢关键酶的测定和代谢组学变化。方法 150 例符合标准研究对象分成五组 ：健康人组 (对照组)30例、T2DM高危人组 29例、T2DM前期组31例、 T2DM早期组31例和T2DM中后期组29例。采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)法对糖代谢关键酶进行 测定 ，包括柠檬酸合成酶 (cs)、异柠檬酸脱氢酶 (ICD)、oI一酮戊二酸脱氢酶 (Ot-KGDHC)，磁微粒分 离免疫分析法测定胰岛功能等生化指标。结果 对照组的ICD活性高于T2DM高危人组、T2DM前 期组、T2DM早期组和 T2DM中后期组 (P0．05或P0．01)，其中ICD活性最低的是T2DM高危人组和 T2DM前期组 ，且两组差异无统计学意义 (PO．05)。ICD活性略有增强的是T2DM早期组和T2DM中 后期组 。结论 在机体的三羧酸循环 (TCA循环 )中ICD是其关键限速酶 ，ICD活性对TCA的代谢流 量具有一定的相关性。 【关键词 】2型糖尿病 ；葡萄糖氧化代谢 ；关键酶 ；测定 ；代谢 DOI：10．14164／j．cnki．cn11-5581／r．20i6．03．008 糖尿病是一种以胰岛素分泌或代谢缺陷，或者两者同时 无水葡萄糖溶于300ml水中口服 ，2h后采集静脉血 2ml。 存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征，发病 将血标本密封置于深冻冰箱 (一70℃)内保存 ，待检。 率逐年上升 ，且T2DM的发生率显著高于 1型糖尿病。文献 1．2．2 仪器与试剂 选择仪器 ：全 自动生化分析仪 (日 报道 …，T2DM的发生可能 遗传易感、胰岛素抵抗及功能 立717OS)，全 自动免疫、生化 ／特定蛋 白分析仪 (ADALTIS 缺陷及血糖调节受损等关系密切 ，一旦患病患者需终身服药 ， eclectica)，自动多功能酶标仪fKnSST一360)，低温冰箱 (-70~C)， 且药物的长期应用导致的肝肾功能损伤不容忽视 ，对人体健 超速离心机。选择试剂 ：CS试剂盒 (产 品编号 ：Catalog 康造成严重威胁。因此 ，对于具备可能引发T2DM的高危因 No．E1561h)；ICD试 剂 盒 (产 品编 号 ：CatalogNo．E1403h)； 素的人群应做好一级预防，控制T2DM的发生。但由于目前 0L—KGDHC试剂盒 (产品编号 ：CatalogNo．E1923h)。 对糖尿病的发病机制还没有完全阐明，导致对于糖尿病的防 1．2．3 测定 采用ELISA法对糖代谢关键酶进行测定 ，包 治无法取得突破性进展。本研究通过分析健康人群及T2DM 括CS、ICD、仅一KGDHC，采用 自动多功能酶标仪进行3次 各时期人群的代谢酶和生化代谢谱 ，研究是何种生物标志物 检测 ；胰岛功能等生化指标测定采用磁微粒分离免疫分析法 引起了代谢缺陷，对T2DM的发病机制进行阐明，对具备高 进行测定L2J~ 危因素的人群进行及早的行为干预 ，使高危人群减少发病率 1．3 统计学方法 将研究所得数据采用SPSS16．0统计学软 或不发病，具体报告如下。 件进行统计分析。计量资料 以均数 ±标准差 (±s)表示 ， 1 资料与方法 两组间比较采用 检验 ，多组间比较应用方差分析 ；计数资 1．1 一般资料 2012年7月～2015年 7月的150例入组研 料以率 (％)表示 ，采用 检验。PO．05表示差异具有统计 究对象 ，分为五组 ：T2DM高危人组29例 ；T2DM前期即葡 学意义。 萄糖调节受损 (IGR)组 31例 ；T2DM早期 (无慢性并发症) 2 结果 组3l例 ；T2DM中后期 (合并慢性并发症)组29例；对照组 (健 各组血清糖代谢关键酶测定及胰 岛功能 比较 ：cs、 康人)30例。选择符合WHO糖尿病诊