CYP2C19氯吡格雷代谢的关键酶.pdf

· rd 222 · 血管病学进展2017年3月第38卷第2期 AdvCa— — iovasc旦 垒 Q ： ： ： [25]CucheratM．Quantitativerelationshipbetweenrestingheartratereductionand [28]MangiacapraF，ColaioriI，RicottiniE，eta1．HeartRatereductionbyIVabradine magnitudeofclinicalbenefitsinpost。myocardialinfarction：ameta。regressionof ofrimprovementofENDothELialfunction inpatientswithcorenary arterydis- randomizedclinicaltrials[J]．EurHeartJ，2007，28(24)：3012。3019． ease：theRIVENDELstudy[J]．ClinResCardiol，2016． [26]BangaloreS，MakaniH，RadfordM，eta1．Clinicaloutcomeswith13-blockersfor [29]FoxK，FordI，StegPG，eta1．Ivbaradineofrpatientswithstba lecoronaryartery myocardialinfarction：ameta—analysisofrandomizedtrials[J]．AmJMed，2014， diseaseandleft—ventficularsystolicdysfunction(BEAUTIFUL)：arandomised， 127(1o)：939-953． double-blind，placebo-controlledtrial[J]．Lancet，2008，372(9641)：807-816． [27]JedlickovaL，MerkovskaL，JackovaL，eta1．Effectofivabradineonendothelial [30]FoxK ，FordI，StegPG ，etallvabradineinstablecoronary arterydiseasewithout functioninpatientswithstableanginapectoris：assessmentwiththeEndo’PAT clinicalheartfailure[J]．NEnglJMed，2014，371(12)：1091。1099． 2000device[J]．AdvTher，2015，32(10)：962-970． 收稿 日期 ：201608—15 修 回 日期 CYP2C19：氯吡格雷代谢的关键酶? 龚磊 综述 孙成铭 杨军。 审校 (1．烟台毓璜顶医院生物芯片实验室，山东烟台264000；2．烟台毓璜顶医院检验 中心，山东烟台264000；3．烟 台毓璜顶医院心 内科 ，山东 烟 台264000) 【摘要】氯吡格雷是临床抗血小板治疗的常用药，目前多数观点认为氯吡格雷需经CYP2C19催化生成活性产物，CYP2C19基 因多态性与氯吡格雷的代谢水平、血小板反应性以及主要不良心血管事件的发生密切相关；但与之矛盾的是，近几年有观点认为催 化氯吡格雷代谢的关键酶并不是 CYP2C19而是CYP3A4／5，CYP2C19可能只负责催化少部分的氯吡格雷。现就这两个不同的观点 做 一综述 。 【关键词】氯吡格雷；CYP2C19；CYP3A4／5；质子泵抑制剂 【中图分类号】R973 ．2 【文献标志码】A 【DOI110．16806／j．cnki．issn．1004—3934．2017．02．025 CYP2C19：TheMajorMe