实验三老年病人个案护理计划及健康指导计划.doc

实验三 老年病人个案护理计划及健康指导计划 实验目的 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 1.了解评估对象的健康情况，发现老年病人的健康问题。 2.制定老年病人个案护理计划，为老年人提供整体护理服务。 3.与老年人建立长期的联系，为提供经常性援助性服务打下基础。 实验内容 1.实验地点 老年病区、老年护理院、家庭病床科 2.实验三 制定老年病人常见护理问题的护理计划和健康教育计划。 3.实验四 慢性肺心病病人的护理计划和健康教育计划 4.实验五 老年性痴呆病人的护理计划和健康教育计划 实验结果 1.老年病人常见护理问题的护理计划和健康教育计划（表1~2） 表1 老年病人常见护理问题的护理计划 护理诊断 预期结果 护理措施 1.焦虑 与下列因素有关： （1）对疾病知识缺乏 （2）角色作用改变 1.病人能够叙述焦虑的原因，心理感受及自我调节的方法。 2.病人焦虑能减轻或消除。 3.病人能保持良好的情绪状态。 1.评估病人的焦虑程度及表现 2.介绍主管护师医生、同病室病友及有关的规章制度。 3.加强与病人的沟通，取得病人的信任并鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受。 4.向病人解释病情，鼓励病人提出有关疾病治疗方面的问题，并给与耐心解答，指导病人满意。 5.指导病人 （1）尽快适应环境及角色改变，、如住院、离休回家、不再担任社会角色。 （2）自我心理调节的方法：放松技术、分散注意力，如去除杂念、闭目养神，全身放松，参加有意的娱乐活动，包括下棋、看电视、听音乐等 6.观察病人的情绪反应并给予指导及帮助。 护理诊断 预期结果 护理措施 2.营养失调：低于机体需要量 与下列因素有关： （1）牙齿脱落，咀嚼功能降低 （2）缺乏有关饮食方面的知识 1.病人能够说出饮食的种类、营养素的搭配及注意事项 2.病人的营养摄入能够满足机体的生理需要 3.体重维持在正常水平 1.评估病人的饮食情况及营养状况 2.指导病人家属 （1）进食高蛋白、高维生素、低热量、低盐、低脂的食物。优质蛋白1.0~1.5g/(kg.d)，如鱼、虾、蛋类、奶类、豆制品；维生素A.C.E，复合维生素B主要来源于新鲜的蔬菜、水果；限制碳水化合物，150~250g/d，钠盐8g/d，限制动物脂肪，每日烹调油2 g为宜 （2）注意烹饪方法：食物应细、软、松，易于咀嚼和消化，尽量避免进食煎、炸、烤制食品及生、冷、硬、粗糙的食物 （3）进食前先饮少量水，要细嚼慢咽，少食多餐 （4）如牙齿松动、脱落、影响正常进食，应镶戴义齿 3.与营养师协商制定适合病人口味的食谱 ，为病人准备合适的饭菜 4.每周测量体重一次，估计病人的营养状况 5.观察病人近视情况，并及时予以指导帮助 护理诊断 预期结果 护理措施 3.排尿异常：尿潴留、尿失禁 与下列因素有关： （1）前列腺增生肥大 （2）排尿器官功能衰退 （3）神经支配失调（昏迷，瘫痪） 1.病人/家属能够叙述排尿异常的原因、临床表现及治疗护理措施 2.病人表示愿意接受预防护理措施 1.评估病人尿潴留及尿失禁的程度，向病人/家属解释有暖气排尿异常的原因、临床表现及治疗护理措施 2.对尿潴留的病人可采取以下护理措施： （1）按摩膀胱区，刺激膀胱促进排尿 （2）遵医嘱应用抗前列腺增生的药物，并观察药物疗效 （3）无菌导尿术，解除病人痛 1）严格无菌操作，避免并发泌尿系感染 2）包括每日用1/1000呋喃西林250ml膀胱冲洗1~2次 3）用苯扎溴铵棉球消毒尿道口每日2次，可涂抗生素软膏 4）指导病人多饮水 5）每周更换尿管1次 （4）必要时征得病人同意与医生协商请外科手术治疗 3．对尿失禁的病人要观察病人的排尿方式，并采取 如下护理措施： (1)保持局部皮肤干燥清洁，及8寸更换尿垫及衣裤和床单 (2)与病人共同讨沧制定改善排尿方式的措施 1)男性病人可用阴茎套固定在阴茎上，下接贮尿袋 及时倾倒尿液，保持管道通畅 2)女性病人可用接尿器或垫尿布、会阴垫 3)对顽固性尿失禁，可插气囊尿管 关心、帮助，将便器放在病人易取的地方 5了解病人对各种处理措施的反应，并及时给予调整，使病人舒适 护理诊断 预期结果 护理措施 4便秘与下列因素有关： (1)活动量减少，肠蠕动减慢 (2)年老体弱排便无力 (3)饮食中缺乏纤维素 1．病人能够说出便秘的原因及预防措施 2．病人排便型态 恢复正常 (1)每日或2～3天排便1次 (2)大便硬度正常 (3)排便不费力 1评估记录病人排便型态，包括排便次数、性状及排便难易程 2向病人解释引起便秘的原