2014与年主治医师考试宝典内分泌学综合复习题试题答案解析1.doc

2014年主治医师考试宝典内分泌学综合复习题试题答案解析1 一、Al/A2型题:以下每一道题下面有A, B，C, D, l五个各选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、 多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节 性甲状腺肿伴甲亢最有意义 A.甲状腺扫描 B.碘摄取率测定 C.基础代谢率测定 D.血清促甲状腺激素( TSH )测定 E.三碘甲状腺原氮酸(T3)抑制试验 正确答案:A 解题思路:鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状 腺放射性核素扫描和甲状腺B超。 2.下列哪一种疾病可与Graves病伴发 A. 1型糖尿病 B. 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症 C.特发性血小板减少性紫瘫 D.重症肌无力 E.以上都是 正确答案:E 解题思路:详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。 3.甲状腺功能亢进〔甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感 A.血清总三碘甲状腺原氨酸( TT3)和血清甲状腺素(TI4) B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FTs) C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室 D.基础代谢率 E.甲状腺摄13LI率测定 正确答案:C 解题思路:血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。 4.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚1口时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮 10.0nmol/L，最可能为 A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷 正确答案:B 解题思路:胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或〕饮 食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出 现昏迷。治疗低血糖的措施:轻者进食糖水，重者静注50%葡萄糖40~ 80ml.必要时继以10%葡萄糖静滴。 5.高三酰甘油血症不宜选用哪类药物 A.胆酸鳌合树脂类 B.烟酸类 C. HMG-CoA还原酶抑制剂 D.氯贝丁酯类 E.亚油酸及其复方制剂 正确答案:A 解题思路:胆酸鳌合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。 二、A3/A型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A. B. C. D. E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (6-8题共用题干) 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3^4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值 3. 68^.6. 12mmo1/L )，血皮质醇、雌二醇均低。 6.最可能的临床诊断是 A.艾迪生病 B.卵巢功能早衰 C.原发性性腺功能低减 D.席汉综合征 E.黏液性水肿 7.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者 不适宜 A.TSH兴奋试验 B.TRH兴奋试验 C.LRH兴奋试验 D.CRH兴奋试验 E.胰岛素负荷试验 8.为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想 A.靶腺激素替代 B.用促激素刺激靶腺 C.应用促激素释放激素 D.抑制靶腺激素的拮杭激素 E.补充靶腺激素所调节的物质 正确答案:6. D, 7. E; 8. A 解题思路:治疗首选为激素替代治疗，“缺什么补什么‘。 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/ 1