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支气管扩张的外科治疗进展
支气管扩张的外科治疗进展;定义;历史;病因;临床表现;诊断;治疗原则;治疗手段;内科保守治疗;介入栓塞治疗;Dave BR报道了58例支扩患者的128次支气管动脉栓塞术，中位随访1.28年，技术成功率及临床成功率分别为100%和98% ， 咯血复发率为40% (23 of 58）。总随访死亡率34% (20 of 58)。Kaplan-Meier分析显示栓塞的2, 4, 6, 8年有效性分别为82%, 46%, 17%和9%;外科手术治疗;手术适应症;手术禁忌症;术前准备;择期手术治疗;Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar 21.;Bagheri R 227例扩患者：主要症状为排痰性咳嗽（79.4%），主要病因为肺部感染（ 77.6% ）， 双侧病变（n=62, 22.3%），支扩位于左下肺(55%)。手术方式：肺叶切除(42.2%)，双侧病变行单侧肺叶+对侧肺段切除（n=25）。死亡率及术后并发症发生率分别为0.7% 和15.8% 。术后感染最常见(5.7%)。术后随访4.5年， 症状消失（ 68.5% ），症状改善（ 23.8% ），无改善（ 7.5% ）。;Zhang P：790例支扩患者??810人次手术，中位年龄41.6岁（6-79 岁），肺叶切除(497; 62.9%), 肺段切除(37; 4.7%), 全肺切除(90; 11.3%), 联合肺叶切除 (56; 7.1%), 肺叶切除联合肺段切除 (110; 14.0%)。无术中死亡。术后死亡9例。术后死亡相关因素为高龄及肾衰。中位随访时间4.2年（10M-10Y）， 478例(60.5%)无症状，111例 (14.1%) 症状改善，117 例(14.8%)无改善甚至加重。 ;结论;微创手术治疗;胸腔镜治疗支气管扩张;老年支扩患者手术治疗;急诊手术治疗-慎重;严重咯血的外科肺切除治疗;严重咯血病人术前通过有效手段控制出血后的手术治疗相对安全有效;肺移植治疗;谢 谢
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