第2讲心电图的测量和正常数据,心房心室肥大.pptxVIP

第二讲心电图的测量和正常数据、心房心室肥大;主要内容;一、常规心电图操作的标准化;;;分析心电图必备的两个工具：分规和直尺;注 意 ;主要内容;1. X轴（时间）： 小格 40ms 中格 200ms 大格 1.0s 纸 速 25mm/s ;2.Y轴（电压）： 小格 0.1mV 中格 0.5mV 2个中格 1.0mV 标准电压 10mm=1mV;3．心率的计算： 律齐时： 每分钟心率=60/P-P或R-R（s） 律不齐时： 每分钟心率=测10个大格内的心跳数×6;心率的计算;心率的快速判定;心电图波形的命名和代表意义;正常心电图;P 波的各种形态;P波正常值;PR 段;P-R间期;QRS波群;QRS波群的命名;;各导联波的电压正常范围：;ST段;;;Q-T间期;Ｔ波;Ｔ波;T 波的各种形态;U波;主要内容;平均心电轴;用心电轴与I导联正侧段之间的角度表示它的偏移方向;左 偏;正常范围 - 30 °~ + 90 ° 临床意义 电轴左偏 - 30 °~ - 90 ° 见于左室肥大、左前分支阻滞等 电轴右偏 + 90°~ + 180 ° 见于右室肥大、左后分支阻滞等 极度右偏或不确定电轴 - 90 ° ~ - 180 °。 见于正常人或肺心病、冠心病、高血压等;平均心电轴的测量方法 目测法 作图法 查表法;目测法;作图法; 心电轴正常;0;0;查表法;钟向转位;正常位心脏 normal position;顺时钟转位 clockwise rolation;逆时钟转位 counterclockwise rolation;主要内容;心房、心室肥大心电图改变;心房肥大;心房肥大;右心房肥大; 右房肥大 ;;; 左房肥大;左心房肥大;;双侧心房肥大;;心室肥大;1、左室高电压： 1)RⅠ＞1.5mv或RⅠ+S Ⅲ ＞2.5mv 2)RavL＞1.2mv,RavF＞2.0mv 3)RV5＞2.5mv或RV5+SV1 男＞4.0mv 女＞3.5mv 2、电轴左偏 ; 3、QRS间期延长：0.10-0.11s，一般仍＜0.12s。 4、ST-T改变：以R波为主的导联出现ST下移，T波低 平、双向或倒置； 具有上述三个条件（尤其第一项），称左室肥大 兼有第四项者，称左室肥大兼劳损； 仅V5＞2.5mv,余正常者，称左室高电压。 主要见于各种原因所致的左室前或后负荷加重的心脏病。 ;;1、右室高电压 1）RavR＞0.5mv 2）RV1＞1.0mv或RV1 + SV5＞1.05mv 3)V1(或V3R)、avR导联中的R/S＞1 2???电轴右偏 3、ST-T改变：右胸导联ST下移，T波低平、双向或倒置； 主要见于二尖瓣狭窄及肺心病患者。 ;;双侧心室肥大;;;谢谢！