心电图学习(二).ppt

心电图学习（二） 一、房室肥大 1.1、右房肥大 特点： 1、右心房比左心房先除极，P波的宽度增加，出现双向P波，并且P波的初始部分比较高大。 2、 P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，在II、III、aVF导联表现最突出； 3、补充知识：此心电图称为“肺型P波”，常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。 右心房肥大 1.2、左房肥大 心电图表现： 1、为P波增宽0.11s，呈双向/峰型，以在V1导联上最为显著。 2、双向P波的终末部分比较大而宽 3、补充知识： 该心电图典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”。 左心房肥大 1、V1导联出现正向波，RS。 2、V1导联的大R波在V2～V6逐渐变小，V5导联中S R 。 （右胸至左胸导联逐渐变小） 3、电轴右偏 1.3 右室肥大 右心室肥大及心肌劳损 1.4 左室肥大 左心室肥厚时可产生在高度、深度都增大的QRS综合波，在胸导联中最明显。 左心室肥大 二、心肌缺血 在正常情况下，心室的复极过程是从心外膜开始向心内膜方向推进的。当心室肌某一部分发生缺血时，将影响心室复极的正常进行，从而产生心电图ST-T的异常改变。 2.1、心内膜下心肌缺血 心内膜缺血时，这部分心肌的复极较正常更为推迟，导致出现与QRS主波方向一致的高大T波。 心外膜缺血时，可引起心肌复极顺序的逆转，于是即出现与