外感风热型发热患者使用不同浓度酒精进行擦浴降温效果比较.docVIP

外感风热型发热患者使用不同浓度的酒精进行擦浴降温的效果比较 　　摘要：目的探讨分析外感风热型发热患者使用不同浓度的酒精进行擦浴降温的效果。方法以本院2014年1月―2015年12月间，收治的105例外感风热型发热患者为研究对象，随机分为观察组、对照A组与对照B组，各为35例。所有患者均采用200～250 mL酒精进行擦浴降温，其中观察组为35%酒精，对照度A组为20%酒精，对照度B组为50%酒精。结果观察组患者治疗总有效率（94.3%）明显高于对照A组（77.1%）和对照B组（74.3%），体温恢复正常时间明显少于对照A组和对照B组，不良反应发生率（8.6%）明显低于对照B组（28.6%），其差异有统计学意义（P0.05），组间具有可比性 1.2研究方法所有患者均采用200～250 mL酒精进行擦浴降温，其中观察组为35%酒精，对照度A组为20%酒精，对照度B组为50%酒精。具体操作：额头部敷上冰袋，足底部放置温热水袋；各组患者采用相应浓度的酒精，加热至40℃左右，以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为：上肢：颈外侧→上肢外侧→手背；侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。背腰部：病人侧卧，擦拭3 min；下肢：髂骨→下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→?N窝→足跟。同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3 min。同法擦拭另一侧。避免擦拭心前区（可引起心率慢或心律失常）、腹部（可引起腹泻）、后颈部及足心部位（可引起一过性冠状动脉收缩），以免引起不良反应。擦浴结束后，监测患者体温，如降至38.5℃以下，则去除头部所敷冰袋 1.3评价指标观察比较3组患者临床疗效、体温恢复正常时间及不良反应发生情况之间的差异。临床疗效根据国家食品药品监督管理总局制定的《证候类中药新药临床研究指导原则》[6]进行判断：显效指擦浴1h内体温下降幅度为1℃～2.5℃；有效指擦浴1h内体温下降幅度为0.5℃～1℃；无效指擦浴1h内体温下降幅度低于0.5℃或体温不降，甚至上升 1.4统计方法所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，P0.05），进一步说明浓度为35%酒精安全性较高，具有更高的临床应用价值 参考文献： [1]吴育云，霍世英，支晨，等.高龄发热病人口服降温药与物理降温后复测体温最佳时间比较[J].护理研究，2015，29（5）：628-629. [2]冯艳华，李文静.2种降温方法在感染性发热患儿降温效果比较[J].现代中西医结合杂志，2012，21（6）：672-673. [3]黄书平.发热患者降温措施的进展及护理[J].中国保健营养，2015，22（12）：263-263. [4]童海英.20%酒精冰袋用于重症患者物理降温的效果观察[J].当代临床医刊，2015，28（5）：1637-1638. [5]ZY/T001.1～001.9―94.中医病证诊断疗效标准[S]. [6]梁茂新，范颖.证候类中药新药研制亟待解决的若干理论问题[C].中华中医药学会第十四次中医方剂学学术年会.2014：129-131. [7]侯江红，单海军，王晓燕，等.中药药浴对风热型小儿外感发热的退热疗效观察[J].南京中医药大学学报，2012，28（4）：318-320. [8]贡金娟，赵景霞，周振英，等.中药浴在小儿发热性疾病护理中的应用[J].河北中医，2012，34（10）：1563-1564. [9]张扬，于凌燕，李春花，等.自制冰帽降温效果观察[J].现代临床护理，2012，11（6）：87-88. [10]朱崇杰.酒精擦浴在婴幼儿高热护理中的体会[J].中国医学创新，2012，09（26）：52.