健康评估复习题绪 论.doc

健康评估复习题一、绪 论 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 ????????? ???? 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是 ??????????和 ????????。 二、护理程序 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、集健康资料的方法有： ????????、 ????????、???????? ，???????? 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：? ?????、 ??????、 ???????、? ?????、???? ???。 3、NANDA的每个护理诊断由 ???????、? ?????、 ??????、 ??????四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）??? ?，E（etiology）??? ；S（Signs and Symptoms） ???????。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录?? B、护理体检?? C、观察???? D、交谈????? E、获得门诊资料??? ??? 2、主观资料是指： A、患者的主诉????? ????B、医生的判断????? C、护士的主观判断? D、陪人的诉说????? ????E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者???? B、医生???? C、护士????? D、陪人??????? E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍? B、开放性提问 C、承诺?? D、表示同情????? E、身体评估 5、可使用医学术语的是： A、客观资料记录????? B、主观资料记录???????? C、询问病人家属时 D、与病人交谈时????? E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史?? B、病后检查及治疗情况? C、过去手术、外伤情况?? D、婚姻、生育情况?? E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不是护理诊断的类型： A、现存的护理诊断 ???B、有危险的护理诊断? ??C、健康的护理诊断? D、潜在并发症：心输出量减少? ??E、 有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： ??? A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C、通过与患者交谈获得其健康资料； D、通过医生病历获得可靠的体查资料。 9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是： A、腹痛伴食欲不振，乏力2天 B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天 C、腹痛伴低热2天 D、右下腹疼痛伴呕吐3次 三、常见症状评估(一)发热、疼痛、水肿 1．稽留热 2. 隐性水肿 二、填空题 1、发热的临床经过大致可分为? ????、??? ??、??? ???、三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热的 ??????. 2、神经性头痛常发生在第 ?????????对脑神经或颈神经受到刺激。 三、选择题 1、不属于生命体征范畴的是： A、血压????? B、脉搏????? C、意识????? ?D、体温????? E、呼吸 2、高热是指体温超过： A、38℃????? B、39℃???? C、40℃?????? D、41℃????? E、42℃ 3、水肿的相关护理诊断，下列哪项除外： A、体液过多?? ????B、活动无耐力? ???C、有皮肤完整性受损的危险? D、潜在并发症：急性肺水肿???????? E、有外伤的危险 4、体温在39-40℃以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，称为： A、稽留热??? B、弛张热??? C、间歇热??? D、回归热???? E、不规则热 5、最常见的热型是： A、稽留热??? B、弛张热??? C、间歇热??? D、回归热???? E、不规则热 6、高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日： A、稽留热??? B、弛张热??? C、间歇热??? D、回归热???? E、波状热? 7、下列那项不是产生水肿的主要原因： A、钠水潴留????? ?? B、组织间隙增宽???? ? C、毛细血管静水压增高 D、毛细血管通透性增高?????? E、淋巴回流受阻 四、常见症状评估(二)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀 1、呼吸困难 2、大量咯血 3、发绀 二、填空题 1、肺源性呼吸困难常见的三种类型： ???????、 ??????、?? ?????。 2、与呼吸困难相关的护理诊断有：????? ?、?????? 、?????? 、??????? 。 3、咯血量的评估，每日咯血量