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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察 【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法 124例卵巢囊肿患者, 随机分为观察组(行腹腔镜手术治疗, 56例)与对照组(采取传统开腹手术治疗, 68例)。对比两组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数及卵巢功能情况。结果 与对照组比较, 观察组术中出血量 (48.24±19.62)ml少、术后胃肠功能恢复时间(16.72±3.81)h早、下床活动时间(21.54±6.72)h早、住院天数(5.22±1.61)d短, 差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等特点, 适合临床推广, 且是未来手术方法发展的一个良好趋势
【关键词】 卵巢囊肿;腹腔镜;开腹手术;临床疗效
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.058
卵巢囊肿是一种女性生殖器官常见的良性肿瘤, 可发生于任何年龄段, 多见于育龄期妇女。卵巢囊肿位于盆腔深部, 早期病变不易发现, 如患者症状明显就医时, 囊肿多已长大, 已经为晚期的恶性肿瘤严重影响女性生殖健康甚至危及生命。目前治疗卵巢囊肿多采取手术方式, 而传统的手术治疗是开腹手术, 对机体损伤较重, 易发生切口感染。随着医学的快速发展, 腹腔镜设备和技术的完善, 腹腔镜手术已逐步替代传统开腹手术用于卵巢囊肿的治疗[1]。本研究分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效, 现报告如下
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年6月~ 2016年6月收治的124例卵巢囊肿患者, 随机分为观察组(56例)与对照组(68例)。观察组患者年龄33.5~56.3岁, 平均年龄(45.2±3.8)岁;已生育者48例, 未生育者8例;囊肿直径3.8~14.2 cm, 平均直径(6.4±2.7)cm;单侧囊肿46例, 双侧囊肿10例。对照组患者年龄34.2~55.8岁, 平均年龄(45.6±3.6)岁;已生育者57例, 未生育者11例;囊肿直径3.6~14.5 cm, 平均直径(6.3±2.9)cm;单侧囊肿56例, 双侧囊肿12例。所有患者均行术前常规彩超、妇检、肿瘤标志物等检查, 排除恶性或可疑恶性肿瘤。两组患者年龄、生育史、囊肿情况等一般资料比较, 差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性
1. 2 方法 观察组采取腹腔镜手术治疗, 手术前行全身麻醉, 麻醉后置于头低足高仰卧位, 经脐部上缘穿刺点用气腹针充气形成气腹, 导入直径为10 mm的套管穿刺行腹腔镜探查。在麦氏点及左下腹对称点分别置入5 mm套管针[2]。术中根据患者的肿瘤位置、大小及类型行囊肿剥除术或附件切除术, 剥离的肿物装入标本袋送病理科行快速病理检查, 卵巢残腔则采用电或缝合止血后冲洗腹腔无出血后手术完毕[3];术后常规抗感染、止血治疗。对照组在腰麻联合硬膜外麻下行常规开腹手术, 术后常规抗感染、止血治疗
1. 3 观察指标 观察两组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数及卵巢功能情况
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P0.05)
3 讨论
卵巢囊肿属广义的一种卵巢肿瘤, 其中以囊性多见, 是女性生殖器常见肿瘤, 多以手术治疗为主。腹腔镜手术属于一种微创手术, 与传统开腹手术相比较具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点, 而传统的开腹手术术中出血量较大、术后切口感染率更高, 患者恢复时间长。但术前应明确腹腔镜手术的适应证, 如卵巢囊肿过大、可疑恶性肿瘤、盆腔粘连严重的病例应避免进行腹腔镜手术
随着腹腔镜设备和技术的完善, 是未来手术方法发展的一个趋势, 具有以下优势:①创伤小, 出血少, 瘢痕小, 伤口感染发生率低;②相对封闭的腹腔内操作, 避免腹腔内脏器长时间暴露, 术后胃肠功能恢复快;③通过腹腔镜视野放大的功效, 手术视野更为清晰, 对周围组织的损伤降至最低;④患者术后恢复较快, 住院天数较少, 可使患者负担费用大大减少, 同时医院病床周转率加快[4]
通过本文的临床疗效对比, 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿术中出血量少、术后胃肠功能恢复快、可下床活动时间早且住院天数少, 在这些方面优于传统开腹手术。但在术后复查激素水平, 腹腔镜术后卵巢功能恢复无明显优势
综上所述, 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等特点, 优于传统开腹手术, 适合临床推广, 且是未来手术方法发展的一个良好趋势
参考文献
[1] 石璇, 高峻. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响. 中国临床
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