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CT 性能检测模体及检测方法 吴毅 杜国生 田中青 本文作者吴毅女士 北京市放射卫生防护所主任技师 杜国生先生 副主任技师 田中青先生 中国计量科学研究院电离辐射处副研究员 一 前言 1972~1973 年G.N.Hounsfield 和J.A.Ambeose 公开发表了有关CT 的文章 紧接着许多厂家都以迅猛的势头开发CT 1979 年CT 诊断技术已经遍及全世界 在我国 20 年前CT 还只是少数大医院引进的先进医疗设备 而如今逐步在 县级以上医疗部门普及 由于CT 技术的飞速发展和迅速更新换代 在我国既有最 先进的超高速CT 和螺旋CT 也有较早期的第三代CT 二手货 CT 机的电子学控制 系统和机械结构十分复杂 还采用了复杂的数据处理软件 因此 影响影像质量 的因素很多 这些因素随着时间和扫描次数的增加而变化 为了保证新购置的设 备能达到销售方允诺的性能指标和使用中的设备保持良好的状态 也为了在诊断 前及时发现CT 诊断影像质量下降的情况 医疗卫生部门有责任对CT 诊断影像实 行质量保证计划 计划应包括对CT 机性能指标 影像显示 硬拷贝系统及胶片冲 洗系统进行验收 状态及稳定性检测; 对检测结果进行评价; 对发现的问题及时 进行校正 我国卫生部为了促进医疗卫生事业发展 保障人民健康 合理配置和 利用大型医用设备 发挥卫生资源综合效益 于1995 年7 月以卫生部第43 号部 长令发布了 大型医用设备配置与应用管理暂行办法 1996 年4 月 卫生部办 公厅又下发了 X 射线计算机体层摄影装置(CT)等大型医用设备配置与应用管理 实施细则 自此 我国卫生行政部门开始对医疗机构中的CT 机的配置 人员培 训及其应用质量进行规范化的监督和管理 按照管理办法 新安装的CT 机签收和 投入使用前 必须经过验收检测 使用中的CT 机每年进行一次状态检测 并通过 省级大型医用设备应用技术评审委员会评审合格 发给合格证 CT 检测模体及检测方法对于检测结果影响很大 因此受到各生产厂家 医疗 单位和监督监测部门的普遍重视 本文根据几年实践经验 介绍目前我国的进口 商品模体和国内研制的模体及检测方法 二 CT 检测模体 1. CT 检测模体概况 由于CT 扫描仪的迅速发展 客观上出现了对其性能评价的要求 1997 年 美国医学物理学会(AAPM)第1号报告定义了CT 机的性能指标 并描述了使用特定 模体进行检测的方法 与此同时 AAPM 又设计了一种测试低对比度分辨力的ATS 模体 这两种模体通常被称为AAPM 模体 我国除进口了一批AAPM 模体外 还进 口了美国PMI 公司生产的461A 型及模体实验室生产的CATPHAN 型模体 1996 年 北京市放射卫生防护所和中国计量科学研究院联合研制了YCTM 型CT 检测模体 这四种模体的总体情况列于表1 CT 检测模体包括性能检测模体和剂量检测模体 性能检测模体中通常包含水 或水等效材料均匀模块; 空间分辨力 低对比度分辨力 层厚及CT 值线性检测模 块 以下简单介绍各种模体中性能指标检测模块的设计原理及特点 2. 空间分辨力 空间分辨力通常指高对比度分辨力 其定义为: 当物体与背景物对X 射线的 衰减之差(即 CT 值之差)比噪声大得多时 CT 图像上区别不同物体的能力 IEC1223-2-6 中提出 通常当物体和背景的预期CT 值之差达到数百HU 时 被认 为它们之间的衰减系数之差足够大 AAPM 第1号报告给出的模体则以水为背景 以有机玻璃为被检物体 目前检测空间分辨力的模块和方法主要有以下三种: 横扫均匀介质中细金属 丝 测点扩散函数或高对比度界面上的边缘扩散函数 经付里叶变换计算调制传 递函数(MTF); 第二种是在有机玻璃中设置多组不同边长正方形长条空气间隙 条 与条之间的有机玻璃厚度与正方形边长相等 断层扫描后得一系列孔状图像 称 孔模; 第三种是多组不同厚度塑料片与水(或金属与非金属材料)相间结构 断层 扫描后可得一系列条状图像(线对) 称条模 后两种模块均通过观察可分辨孔或 条的尺寸来定量评价空间分辨力 条状模块还可用来测量调制值并作为检测 MTF 的简易方法 三种模块及检测方法的优缺点列于表 2 四种模体中空间分辨力检 测模块的对比列于表3 3. 低对比度分辨力 低对比度分辨力又称密度分辨力 指物体与均匀背景的X 射线线性衰减系数 之差小于1 时 CT 机能分辨一定形状和大小