三级技能选择题2006-11.ppt

安徽播健教育培训中心技能试卷技能选择题 2006、11、 例1-1错觉、幻觉和感知综合障碍的区别 幻觉：知觉体验的产生无客观刺激； 错觉：知觉体验的产生存在客观刺激，是对客观事物本质的歪曲知觉； 感知综合障碍：知觉体验的产生存在客观刺激，但是对客观事物个别属性的歪曲知觉； 例1-1妄想 定义：病理性的歪曲的信念； 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； 妄想具有个人独特性； 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩。 例1-1强迫 自我性 强迫与反强迫 焦虑和痛苦 例1-1强迫观念与强制性思维的区别 前者的观念或思维是自已的，明知想法不必要，但控制不住自己；后者的观念或思维是异已的，在大脑中不自主地涌现，感到陌生。 前者感到痛苦和烦恼；后者表现淡漠、无所谓。 前者主要见于强迫症；后者见于分裂症。 例1-3 心理正常与异常的划分 心理正常：心理健康 心理不健康：一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 心理不正常：神经症 人格障碍 抑郁症、躁狂症 精神分裂症，等 例1-4 精神分裂症定义 一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。------精神活动的完整性及与环境的协调性遭破坏； 通常意识清晰，智能尚可，部分病人可出现认知功能损害； 多起病青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 例1-4 神经症的共同特点 起病常与心理社会因素有关； 病前多有一定的素质和人格基础； 无精神病性症状； 无器质性病变基础； 有相当自知力，疾病痛苦感明显，求治； 社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许范围内； 病程大多持续迁延。 例1-6 判别正常与异常心理活动的三项原则 主观世界与客观世界的统一性（同一性）原则：心理活动和行为，其形式和内容上与客观环境是否保持一致； 精神活动的内在协调一致性原则：精神活动内在结构（知、情、意）之间以及各精神过程之间是否协调一致； 个性的相对稳定性原则：人格特征是否保持相对的稳定性。 例1-7心理与行为异常的定性分析 症状性质 求医行为 自知力 功能状况 例1-8、9 自知力 定义：指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，又称领悟力或内省力； ◆ 判断指标： 1、能否认识自己有病？ 2、能否认识自己疾病的表现？ 3、能否愿意接受治疗？ ◆ 意义： 判定病情轻重的指标； 判定疾病好转程度的指标： 例1-10 病例资料收集 一般资料： ◆ 人口学资料 ◆ 生活状况 ◆ 婚姻家庭 ◆ 工作记录 ◆ 社会交往 ◆ 娱乐活动 ◆ 自我描述 ◆ 个人内心世界特点 例1-10 病例资料收集 个人成长资料： ◆ 婴幼儿期 ◆ 童年生活 ◆ 少年期生活 ◆ 青年期 目前精神、身体和社会工作与社会交往： ◆ 精神状态 ◆ 身体状态 ◆ 社会交往状况 例1-10 病例资料收集 既往史： ◆ 既往诊断、治疗种类、疗效； ◆ 躯体原因还是心理原因； ◆ 既往心理咨询及治疗效果不佳的原因； ◆ 既往患精神病与目前心理问题的关系； ◆ 既往心理咨询症状加重的原因。 例2- 12 正常心理状态：包括健康心理和问题心理的一种心理状态； 严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容泛化、内心冲突属道德性质且具现实意义、社会功能受影响的心理不健康状态。 例2- 12 神经症性心理问题：接近神经衰弱或神经症、神经衰弱或神经症的早期阶段、严重心理问题但没有严重人格缺点者。 精神病性精神障碍：指一种精神疾病状态，患者往往具有较为典型意义的症状表现，社会能力损害较重。 例2-12 严重心理问题 刺激性质：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激，体验不同情绪痛苦； 反应持续时间：痛苦情绪间断或不间断地持续2~6个月； 反应强度：可短暂失去理性控制，单纯依靠 “自然发展”或“非专业性干预”难以解脱，生活