加强对后循环缺血性卒中_短暂性脑缺血发作认识.pdfVIP

中国 中杂志204／~[i8月第9卷第8期圈 · 专题综述 ：侧支循环 · 编者按 对缺血性脑血管病侧支循环的评估以及促进侧支循环的开放是近年国内外 研究的热点之·。目前，缺血性卒中的治疗措施主要是通过溶栓、机械取栓使血管 再通，但由于治疗的时问窗而受到限制，因此，建立侧支循环对缺血后再灌注具有 重要的意义。越来越多的研究显示侧支循环与缺血性卒中的发生、发展、治疗和预 后密切相关。系统评估脑侧支循环将有助于预测卒中发生及复发的风险、血管内治 疗的效果和 出血转化的发生率。良好的侧支循环可以缩小缺血性卒中最终的梗死 体积，改善患者的临床结局和预后。随着超声及影像学技术的发展，对脑的侧支循 环和灌注情况能够进行更为细致的观察，目前的评估方法可以从不同角度反映侧 支循环的代偿情况。本期专题 内容将结合缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专 家共识，介绍脑的侧支循环对缺血性卒中防治中的意义以及 目前研究的概况，旨在 专题主持人：李继梅 教授 促进国内临床医师在此方面的关注和进一步研究，加深理解和遵循中国专家共识， jimeili2002@163．corn 为缺血性卒中患者的侧支循环情况尽可能进行全面和准确的评估，进而制订个体 化的治疗方案。 李继梅 专题主持人简介： 李继梅，首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任，主任医师，教授，博士研究 生导师。1982年毕业于首都医科大学，从事神经内科临床、教学及研究工作3O余年。2004— 2005年作为访问学者在美国南卡罗来纳医科大学研修，期间参加了美国国立卫生研究院 (NationalInstitutes0fHealth，NIH)、美国心脏协会 (AmericanHeartAssociation， AHA)等资助的科学研究项 目。主要研究方向为脑血管病的基础与临床研究。多次主持 承担了国家 自然科学基金项 目及北京市 自然科学基金项 目。作为分中心负责人参加国家 “十一五… 十‘二五”支撑计划项 目、首都医学科学发展基金项 目等脑血管病方面的基础与临 床课题研究，近年发表相关学术论文70余篇，编 (译)和参加编写专著多部。现担任中华医学 会神经病学分会委员、中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员、中国医师协会神经内科 医师分会脑血管病专业委员会委员、中华医学会北京分会神经内科专业委员会委员、北京中 西医结合学会神经内科委员会副主任委员、北京医师协会神经内科专科分会常务理事。美国 神经科学会会员，国际卒中协会会员。 囫 ChinJStroke,Aug2014，Vol9，No．8 · 专题综述 · 加强对后循环缺血性卒中／短暂性 脑缺血发作的认识 ●李凤娟，张芹，李继梅，张拥波 作者单位 【摘要】 后循环缺血性卒中 (posteriorcirculationstroke，PCS)／短暂性脑缺血发作 (i~ransient 100050北京 ischemicattack，TIA)占全部卒~ ．TIA的1／5，其临床表现按血管分布可呈现不同的症状，以头晕最常 釜蒸袁 北京 篓 张拥波 成像 (computedtomographyangiography，CTA)、磁共振血管成像 (magneticresonanceangiography，MEA) ybzhangen@sina．com 等辅助检查明确血管狭窄程度。另外，对侧支循环建立充分的后循环重度狭窄或闭塞，其神经功能 缺损程度较轻，且预后更好。 I关键词】 卒中；短暂性脑缺血发作；后循环；侧支循环