湿疹中西医基础知识.pdfVIP

湿疹的中西医基础知识 大纲 • 什么叫湿疹 • 湿疹的病因病机 • 湿疹的临床表现 • 湿疹的分类 • 湿疹的预防与调摄 什么叫湿疹？ • 湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮 和表皮炎症。 湿疹的病因病机 • 中医认为，湿疮是由于禀赋不耐，风、湿 、热阻于肌肤所致。 • 西医观点：发病的相关因素可能是内在的 ，或是外在的。 湿疹的临床表现 • 湿疹的临床表现多种多样，可以呈红斑、 丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、 鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损。 湿疹的分类 • 根据病程和皮损特点，湿疹可分为急性、 亚急性和慢性三期。 急性湿疹 • 皮损特点 常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘 疹、丘疱疹和水疱，水疱经搔抓破后形成 点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如合并 细菌感染，皮损炎症加重，可出现脓疱、 脓液和脓痂。个别病人可合并毛囊炎、疖 、丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎等。 • 自觉症状 自觉瘙痒剧烈伴有灼热感，可阵发性加 重，夜间加剧，影响睡眠。饮酒、搔抓、 热水烫洗等均可使皮损加重。患者一般无 明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有 全身不适、低热和烦躁不安。 亚急性湿疹 • 红肿炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜 烂逐渐愈合，渗出减少，可有丘疹、少量 丘疱疹以及鳞屑。瘙痒和病情逐渐好转。 遇诱因可再次呈急性发作，或时轻时重、 经久不愈而发展为慢性湿疹。 慢性湿疹 • 皮损特点 常由急性及亚急性湿疹迁延而成。或起 病缓慢，开始皮损炎症轻，散在红斑和丘 疹，由于长期搔抓刺激，患部皮肤逐渐肥 厚、粗燥，发生苔藓样变和色素沉着或色 素减退斑和鳞屑等。呈干燥、暗红色的浸 润肥厚的斑块，或苔藓样斑片，或角化性 皲裂性片块等。 • 自觉症状 瘙痒程度轻重不一。病情时轻时重，迁 延数月或更久。慢性湿疹因受某些内、外 因素的刺激，可急性发作。 慢性湿疹的种类 按发病部位分类 • 手部湿疹 • 肘部湿疹 • 乳房湿疹 • 外阴、阴囊和肛门湿疹 • 小腿湿疹 具有特征性的特殊类型 • 钱币状湿疹 • 汗疱症 • 自身敏感性湿疹 • 传染性湿疹样皮炎 • 淤积性皮炎 • 裂纹性湿疹 • 婴儿湿疹 湿疹的治疗 • 中医治疗 • 西医治疗 西医治疗 全身治疗 　 • 目的：抗炎、止痒。常用的有抗组胺药（镇静止 痒效果）、镇静安定剂。 • 抗组胺药有无嗜睡作用的长效抗组胺新药，如氯 雷他定、西替利嗪和阿司咪唑（10mg，每日1次 ，口服），可用于日间的止痒。有嗜睡作用的抗 组胺