小儿生长发育规律；儿童保健；疾病防治；.ppt

儿科学 小儿生长发育规律；儿童保健；疾病防治； 儿科学的任务 探索…理论；总结经验；提高疾病防治水平；降低…；增强…；保障…；德智体美劳全面发展 儿科学的范围 一切儿童时期的健康与卫生问题，包括 预防、发育、临床儿科学等；临床科； 儿科学的特点 基础医学方面——解剖、生理生化、病理、免疫、营养代谢 临床医学方面——疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防 小儿各年龄分期及各期特点 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 生长发育规律 是一个连续的过程（两个高峰）—— 如 图 各系统器官发育不平衡（最早最快； 最晚最慢）——如图 一般规律——上下、近远、粗细、动静 低级到高级、简单到复杂 个体差异—— 影响生长发育的因素 遗传、性别、营养、疾病、孕母情况、生活环境 体格生长的常用指标 体重 身长（高） 坐高 头围 胸围 上臂围 皮下脂肪 体格生长的规律 体重 测量方法—— 体重为各器官、系统、体液的总重量；反映营 养状况的灵敏指标；临床用药及补液的依据; 适用于3岁以下的小儿。 新生儿出生体重与 胎次、性别、宫内的营养状 况有关；平均为 3公斤。 年龄愈小，增长愈快；3月龄体重为6公斤， 1 岁为9公斤，2岁为12公斤2~12岁每年增长 约2公斤。 公式——⑴…⑵…⑶… 身长（高） 测量方法—— 是反映生长速度和骨骼发育的重要指标； 身高增长与种族、性别、遗传、营养、 内分泌、运动与疾病等有关； 出生平均为50cm; 年龄愈小，增长愈快；1岁75 cm（前3月增 11~12 cm），2岁85 cm，2~12岁年增5~7 cm； 公式—— 坐高 测量方法—— 正常坐高占身高的比例：出生0.67、 1岁0.63、2岁0.61、6岁0.56、14岁 0.53 临床意义 上下部量 测量方法—— 正常范围：出生时 上部量＞下部量 中点在脐上 2岁时 中点在脐下 6岁时 中点在脐与耻骨 联合之间 12岁时 中点位于耻骨联 合上缘，上下部量相等 临床意义：⑴…⑵… 头围cm 测量方法—— 正常范围：出生34cm；半岁：42 ～ 4４cm；１岁4６cm；２岁 4８cm；５岁５０cm；１５岁 ５４～５８cm； 临床意义—— 胸围 测量方法—— 正常范围：出生比头围小1~2 cm；1岁 头胸交叉；＞1岁胸围＞头围 临床意义：⑴…⑵…⑶… 上臂围 测量方法—— 正常范围：新生儿10.2~10.5; 1~5岁：＞13.5 cm 营养良好 12.5~13.5 cm 营养中等 ＜12.5 cm 营养不良 头颅骨的发育 前囟测量方法——；出生时约为1.5~2 cm，1~1.5岁闭合； 后囟很小，生后6~8周闭合； 骨缝出生时很小，生后3~4个月闭合； 临床意义——⑴…⑵…⑶…⑷… 脊柱的发育 颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸； 长骨的发育 骨化中心——依年龄按一定顺序和部位 出现。一般通过摄左手X线片了解腕部 骨的发育程度和测定骨龄。1