米氮平在国内临床试验综述.pdfVIP

·精神药理学· 米氮平在国内的临床试验综述 郭慧荣①任玉明② 【关键词】米氮平；抑郁症；综述；临床试验 米氮平(Mirtazapine)与三环类抗抑心理教育(2篇)、利培酮(1篇)、碳酸锂现米氮平组显效率为81．4％，阿米替林 郁药(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAo— 组为80．3％，差异无显著性，而米氮平组 (1篇)、苯二氮革类(1篇)。 Is)、选择性5一羟色胺再摄取抑制剂 所有对照研究均使用了量表，包括 口于、便秘、激越、恶心及视力模糊等不 (SSRIs)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 良反应的发生率明显低于阿米替林组。 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿 (NRl)的药理作用不同，为NE能和特异 吴庆锋¨o进行的米氮平与氯米帕明 焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利抑郁量表 性的5一HT能抗抑郁药(NaSSA)。该药 治疗抑郁症的对照研究中，米氮平的疗 (MADRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自 于1997年在中国上市后，在临床上广泛 效优于氯米帕明，有效率分别为81．4％ 评量表(SAS)、临床总体印象量表 应用。笔者检索了中国生物医学光盘数 和61．9％，且不良反应明显少于氯米帕 (CGI)、不良反应表(TESS)、阳性和阴性 据库(CBM，1997—2005)，对国内已发表 明组。熊鹏∞1的研究、朱毅平1的对照 症状量表(PANSS)等。量表共12种，其 的58篇临床研究报告进行了综述。 研究均显示，米氦平与丙米嗪疗效相当， 中HAMD量表、HAMA量表及不良反应 1研究对象 但米氮平安全性高。 量表(TESS)应用最多(77．1％)。 所报道的治疗患者共3620例，其中 王长奇¨o的对照研究显示，米氮平 米氮平每日剂量多为15—45mg／ 抑郁症3095例，包括双重抑郁72例、双 与西酞普兰治疗抑郁症的有效率分别为 相抑郁66例、老年抑郁231例、青少年13，以30mg／日为多。只有1篇报道加至 80．o％和76．o％，差异无显著性。任宏 60rag／13。疗程多为6周(65．5％)，8周 抑郁症55例、脑卒中后抑郁197例、难 泉∽o的研究显示，米氮平与帕罗西汀治 者占12．1％，有2项研究随访3～6个 治性抑郁146例等；焦虑障碍372例；抑 疗抑郁症的有效率分别为82．7％和 郁焦虑共病181例；女性更年期情绪障 月。