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河北工业大学联合培养博士研究生基金申请表.doc
河北工业大学联合培养博士研究生基金申请表
（学生用表）
院系名称
博士生类型 普博□ 直博□ 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 学 号 导师姓名 导师电话 所在年级 学科专业 是否开题 拟前往国家 申请出国
期限 年 月至 年 月 预计博士毕业时间 联系电话 电子邮件 外语水平（相关外语考试成绩及考试时间、海外联培填写）：
是否符合学校对公派出国研究生外语水平的要求（海外联培填写）： 联合培养单位简介 国内（外）导师姓名及职务 双方合作基础,申请项目名称： 本人承诺上述信息内容真实、准确。
申请人（签名）
年 月 日
导师签名：
年 月 日 院系推荐意见（请按优先推荐情况排序）：
□同意推荐，排名
□暂不推荐
院系负责人（签名）：
（学院公章） 年 月 日
研究生院推荐意见：
研究生院负责人签字：
（公章） 年 月 日
注：如申请延期毕业或推迟答辩者另附申请书
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