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带状疱疹ppt课件
带 状 疱 疹 (Herpes zoster) 一 病因 水痘—带状庖疹病毒感染 二 发病机制 水痘—带状庖疹病毒 三 临床表现 1、好发季节：春秋季。 2、前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。 3、好发部位：神经分布区：三叉、颈部、肋间、腰骶部。 4、皮损: 红斑 丘疱疹群 水疱群 干涸脱屑 遗留色素 浅疤痕 5、自觉症状：神经痛。 6、病程：2~4周。 特殊类型： 1、顿挫型：只有神经痛，无皮疹发生。 2、眼部带状疱疹：三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、眼球。 3、耳带状疱疹：膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。 四、诊断 1、群集性水疱 2、单侧性分布 3、带状排列 4、神经痛 五、治疗 1、抗病毒：①无环鸟苷0.2 q4h .五次/日，口服或静滴0.25 q8h. ② 病毒唑。 2、止痛：止痛剂：颅痛定、卡马西平。 3、免疫抑制剂：干扰素、聚肌胞、斯奇康 4、营养神经： vitB1、 vitB12、肌苷。 5、外用药： 6、皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、 老年患者为减轻神经根损伤， 可短疗程小剂量口服强的松。 * * 无免疫力者 水痘 隐性感染 感觉N末梢 脊髓后根 神经元 细胞免疫力 受累神经节发炎、坏死 神经痛、水疱 壁薄、紧张不易破 疱液清、大小形态一致 群集、带状排列、单侧分布 无糜烂：炉甘石洗剂。 糜烂、渗液：0.1%雷佛奴尔湿敷。 眼部：无环鸟苷眼药水。
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