25羟基维生素D.pdf

25-羟基总维生素D 测定 新颖和独特的ELISA CFDA FDA 和CE 认证 多年以来，在骨相关的疾病中，维生素 D 在骨骼和矿物质代谢中的作用已被确认。25-羟基维生素 D 检测的临 床应用主要与佝偻病 （儿童），骨软化症，绝经后骨质疏松和肾性骨病的诊断、治疗和监测有关。最新的研究结果 显示维生素 D 缺乏还和许多其它的疾病有关，包括癌症，心血管疾病，自身免疫性疾病，糖尿病和抑郁症。 临床背景 在人体内有两种形式的维生素 D ，维生素D3(胆钙 化醇)和维生素 D2(麦角钙化醇) ，它们的结构十分相似。 维生素 D3 是维生素 D 在人体中存在的主要形式， 由皮肤中的7-脱氢胆固醇在阳光直射下产生，也有极 少部分可从动物源性食物（油性鱼类，鲑鱼和鲭鱼）中 获得。 维生素 D2 有少部分可从植物源性食物（一些蔬 菜，酵母菌和真菌）中获得。维生素 D3 和 D2 在肝脏 中代谢为它们各自的衍生物 ，然后在肾脏中转换为具有 活性的形式（1,25-二羟基维生素 D3 和 D2 ）。 维生素 D 检测的现状 血清或血浆中维生素 D 浓度的测定是衡量维生素 D 营养状况的最好指标。人们普遍认为，血清 25-羟基维生 素 D 的高低可以反映人体维生素 D 的储存水平 ，并且与维生素 D 缺乏的临床症状是相关的。关于最佳的 25-羟基 维生素 D 水平目前还没有达成共识，但很多文献建议≥30ng/mL （80nmol/L ）是最佳的标准。最常使用的区间 范围请见下表。 成人建议参考值范围 维生素 D 状况 总 25-羟基维生素 D （ng/ml ） 缺乏 10 不足 10-30 充足 30 毒性 100 儿科参考区间还没有建立，但是美国儿科协会（AAP ）为健康儿童推荐20ng/mL。 一些人口调查已经证实，在表观健康的人群中广泛存在 25-羟基维生素 D 缺乏（40%的人口）。 70%的美国人口维生素 D 的水平是不充足的。维生素 D 水平不充足的高风险人群包括阳光照射不足的个体、老 年人、深色皮肤的人和母乳喂养的婴儿。 测定 25-羟基维生素 D 可应用于： 1. 监测骨相关疾病例如佝偻病（儿童），骨软化症，绝经后骨质疏松症和肾性骨病或非骨相关疾病补充维生素 D 的效果。 2. 诊断维生素 D 毒性，例如有可疑毒性的患者（高钙血症）。 3. 诊断维生素 D 不充足或缺乏，有助于确认那些可能通过补充维生素 D 达到最佳水平从而受益的个体。 25-羟基维生素 D 缺乏对人体的影响 骨骼