2型糖尿病患者夜间低血糖相关因素及临床干预效果.pdf

第 36卷第6期 同济大 学学 报 (医学 版 ) VO1．36No．6 2015年 12月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Dec．。2015 doi：10．16118／j．1008—0392．2015．06．016 ·临床研 究 · 2型糖尿病患者夜间低血糖相关因素 及临床干预效果 方 琦，杨燕萍，姚 蔚，钱巧慧 (上海市浦东新区周浦医院内分泌科 ，上海 201318) 【摘要】目的 观察动态血糖监测的2型糖尿病(2-DM)患者，评估2-DM患者日常临床环境中发生夜间低血糖 的危险因素，寻求预测夜间低血糖发生的量化指标，探讨临床干预危险因素后的效应。方法 研究对象为2013年 1月至2014年 l2月住我院行动态血糖监测的144例2一DM 患者；根据2011年 《中国血糖监测临床应用指南》，以 平均血糖波动幅度(MAGE)作为血糖波动评估指标。同时比较不同睡前血糖 以及晚餐后 2h血糖组患者夜间低血 糖发生率。应用SPSS17．0统计软件进行统计学分析。结果 非条件多因素Logistic回归分析显示，在调整性别、 年龄、BMI以及糖尿病病程后，MAGE是 2一DM 患者夜 间低血糖风险增加的重要影响因素，其 OR(95％C／)为 (1．011—3．112，P0．05)。患者睡前血糖水平越低，其夜间低血糖的发生率越高，经过有效临床干预后，患者夜间 低血糖的发生率明显下降(X2=9．782，P=0．044)。患者晚餐后2h血糖水平越低，其夜间低血糖的发生率越高，经 过有效临床干预后，患者夜 间低血糖的发生率明显下降(X2=9．763，P=0．045)。结论 MAGE、睡前血糖水平以 及晚餐后2h血糖水平与夜间低血糖风险增加密切相关。而且 ，适当临床干预可以降低夜间低血糖的发生。 【关键词】2型糖尿病；血糖波动；夜间低血糖 【中图分类号】R587 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2015)06—0078—40 Riskfactorsofnocturnalhypoglycemiain type2diabetic patientsanditsintervention FANGQi，YANGYan-ping，YAOWei，QIANQiao-hui (Dept．ofEndocrinology，ZhoupuHospitalofPudongNewDistrict，Shanghai201318，China) 【Abstract】Objective Toinvestigatetheriskfactorsofnocturnalhyperglycemiaintype2diabetic patientsanditsclinicalintervention．M ethods Clinicaldataof144type2diabeticpatientsadmiaedto ourhospimlfrom Jan2011to Dec2012 werecollected．Themena amplitudeofglycemicexcursions (MAGE)wasmeasured．Theincidencerateofhypoglycemiainpatientswithdifferentbedtimeblood glucoseandpostprandialplasmaglucoselevelswascompared．Result MultivariateLogisticregression analysisreve~edhtattheoddratioofMAGEwas1．987(95％C／1．011—3．112)．Thebedtimeblood glucoselevelsandhtepo