丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响.pdf

上海交通大学学报(医学版) Mar·2011 ·322。 of Science) V01．31No．3 Journal ShanghaiJiaotongUniversity(Medical [文章编号】1674-8115(2011)03．0322．04 ·论 著· 丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知 功能的影响 沈耀峰，吴镜湘，徐美英 (上海交通大学附属胸科医院麻醉科，上海200030) [摘要】日的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方陆普通胸外科择期手术的60例老 年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉)，每组30例。记录两组 患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况；采用简易智力状态检查表(MMSE)评 估患者术前和术后l、3、6，24、72h的认知功能；双抗体夹心ABC．ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1h血清sloop蛋白水平。 结摹两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P0．05)；七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间 h和3h的MMSE评分均显著 显著长于丙泊酚组(P0．05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P0．05)，术后l 低于术前(P0．05)；七氟烷组术后l、3、6 别于术后6h和24 丙泊酚组(P0．05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者普通胸外科手术后短期认知功能下降，使用丙泊酚麻醉者 认知功能较早恢复至术前水平。 【关键词】丙泊酚；七氟烷；老年患者；术后认知功能；简易智力状态检查表 [中图分类号】R614；R655【文献标志码】A 【DOI】10．3969／j．issn．1674．8115．2011．03．017 Effectsofanesthesiawith andsevofluraneon propofol postoperativecognitive functionof thoracic elderlypatientsundergoingsurgery SHEN Jing—xiang，XUMei·ying Yao-feng，WU Chest ofAnesthesiology，ShanghaiHospital，ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200030，China) (Department To theeffectsofanesthesiawith andsevofluraneonpostoperativecognitive 【Abstract】Objectiveinvestigate propofol functionsin thoracic Methods selectivethoracic elderlypatientsundergoingsurgery． Sixtyelderlypatientsundergoing wererandomizedinto with and sevoflurane surgery propofolgroup(an