9章 球菌.pptVIP

球菌（coccus） G+菌 第一节 葡萄球菌属（staphylococcus） 1.形态与染色 球形，无鞭毛，无芽胞 葡萄串状，革兰染色阳性（G＋） 2.培养特性 营养要求不高，易培养。 3.生化反应 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖 产酸不产气 致病性球菌分解甘露醇 触酶阳性（与链球菌区分标准） 4.抗原构造 协同凝集试验（coagglutination） SPA功能 体内作用： 体外作用： 用于微生物抗原检测 5.抵抗力 ?对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 ?对碱性染料（龙胆紫）敏感 ?易产生耐药性，特别对青霉素（MRSA） ?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，已成为医院感染最常见致病菌 金黄色葡萄球菌毒力最强，毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素 1.致病物质 1.致病物质 细胞表面结构：荚膜、肽聚糖、磷壁酸、SPA 酶：凝固酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、纤维蛋白溶酶、脂酶 毒素：葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1（TSST-1 （1）凝固酶（coagulase） （2）葡萄球菌溶素（staphylolysin） （5）表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 3.免疫性 感染后能获得一定的免疫力，但不强，难以防止再次感染 第二节 链球菌属（Streptococcus） A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes） 肺炎链球菌（S. pneumoniae） 概述 1.概念 链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌 2.分类（三种分类原则） 1)溶血现象分类 ①甲(α)型溶血；②乙(β)型溶血；③丙(γ)型溶血 2）抗原结构分类 据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见 2.培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基； 灰白色表面光滑小菌落（β溶血现象） 触酶阴性区别葡萄球菌 3.生化反应 分解葡萄糖，产酸不产气。 分解葡萄糖。 不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。 链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。 A群链球菌有较强的侵袭力，产生多种外毒素和胞外酶 1.致病物质 致病物质可分三大类： ①细菌的胞壁成分，胞壁上的粘附素 ②外毒素 ③胞外侵袭酶类 胞壁上的M蛋白（M protein） 是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某些超敏反应疾病有关 2）外毒素类 (1)致热外毒素（pyrogenic exotoxin） 是人类猩红热的主要毒性物质。致热外毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性 (2)链球菌溶素（streptolysin） 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。 A族链球菌可分为两种溶血素（hemolysin） 链球菌溶素O（SLO）：对哺乳动物多 种细胞有毒性作用 链球菌溶素S（SLS）：对白细胞和多 种组织细胞有破坏作用 3）侵袭性酶 A群链球菌可产生多种侵袭酶，均是扩散因子 （1）透明质酸酶 （2）链激酶 （3）链道酶 血清学检查 抗O试验（ASO test）： SLO ASO 中和+SLO乳胶试剂，因病人血清中ASO量很多，未被中和的抗体与乳胶试剂反应，产生凝集，为阳性；无凝集，为阴性 原理：中和试验，用SLO检测血清中的ASO 方法：间接凝集 结果：效价大于400单位 意义：活动性风湿热及肾小球肾炎辅助诊断 第三节 肺炎链球菌S. pneumoniae 3.抗原结构 (1)荚膜多糖抗原 具有型特异性，将肺炎链球菌分为型 (2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖 4.抵抗力 二、淋病奈瑟菌N. gonorrhoeae 1.使得金黄色葡萄球菌的感