韦格纳肉芽肿临床特征与预后相关因素的初步分析.pdfVIP

第 31卷 第 3期 中山大学学报(医学科学版) Vo1．3l No．3 2010年 5月 JOURNALOFSUNYAT．SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) May 2010 韦格纳肉芽肿临床特征与预后相关因素的初步分析 陈冬莹，梁柳琴 ，詹钟平，叶玉津 ，连 帆，许韩师，杨岫岩 (中山大学附属第一医院风湿免疫科，广东 广州 510080) 摘 要 ：【目的1探讨韦格纳肉芽肿的临床特征和影响预后的因素。方【法】回顾性分析 1999—2009年问在我科住院确 诊为韦格纳肉芽肿的28例患者的临床特征和影响预后的因素，其中死亡4例。【结果】本研究随访的中位时间为31．5月(3 ～ 99月)。发生率较高的临床表现是非特异性症状 (22／28，78．6％)、耳鼻喉表现 (19／28，67．9％)、肺部表现 (12／28，42．9％)，肾 小球肾炎(13／28，46．4％)。与生存组相比，死亡组诊断时急性肾损伤 (P=0．005)、中枢神经系统受累(P：0．045)、血管炎器官 损伤指数 4(P=0．叭1)的发生率高，可能提示预后不良。【结论】本研究显示韦格纳肉芽肿是一种多系统受累的疾病。诊 断时伴有急性肾损伤、中枢神经系统受累、血管炎器官损伤指数 4可能提示预后不 良，对这部分患者应使用更积极的免疫 抑制治疗措施。 关键词 ：韦格纳肉芽肿；预后 ；回顾性队列研究 中图分类号 ：R593 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2010)03—0401—05 InitialStudyofClinicalFeaturesandOutcomeofPatients inW egener’SGranulomatosisPatients CHENDong—ying，LIANGLiu—qin ，ZHANZhong—ping，YEYu—jin， LIAN Fan，XU Han-shi，YANG Xiu—yan (DepartmentofRheumatology，TheFirstAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510080，China) Abstract： 【Objective】ToinvestigatetheclinicalfeaturesandoutcomeofWegenersgranulomatosispatients．【Methods】 Twenty—eightinpatientswithW egenersgranulomatosis， diagnosedbetween 1999and2009 inDepartmentofRheumatologyofThe FirstAffiliated HospitalofSun Yat—sen University， wereretrospectivelystudiedand theirclinicalfeaturesand outcomeswere analyzed．Amongthem，4caseshaddied．R【esults】Themedianfollow—uptimewas31．5months(3-99months)．Themost rfequentclinicalmanifestationofthisgroupwasnon—specificsymptoms(22／28，78．6％)，~llowedbyENTinvolvement(19／28， 67．9％)，lunginvolvement(12／28，42．9％)，glomerulonephritis(13／28，46．4％)．Comparedwiththesurvivalgroup，the incidenceofacutekidneyinjury(P=0．005)，centralnervoussystem involvement(P：0．045)，vasculitisdamageindex4(P= 0．011)washigherthanthosein