风行病学4.docVIP

流行病学的任务：包括研究疾病或健康的人群分布、探讨疾病的病因和影响流行的因素、疾病的自然史研究、疾病监测、疾病的控制对策制定和疾病控制效果评价。 疾病监测：是长期地，连续地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态，以判断疾病及其影响因素的发展趋势，并评价预防对策的效果或决定是否修改已经制定的预防对策。 流行病学的基本原理：1，疾病与健康在人群中分布的原理，包括疾病的流行现象。2，疾病的发展过程，其中涵盖了机体的感染过程和传染病的流行过程3人与环境的关系，即疾病的生态学4 疾病论，个的多因多果学说4病因推断的原则6疾病防止的原则和策略7疾病发展的数学模型 流行病学的应用范围1疾病预防与健康促进：流行病学的根本任务之一就是预防疾病。2疾病监测：疾病监测是长期地，连续地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态，以判断疾病及其影响因素的发展趋势，并评价预防对策的效果或决定是否修改已经制定的预防对策。3疾病的病因与危险伊苏的研究：流行病学不仅可以研究“未明原因”疾病的病因研究，还可以对多病因疾病的病因和危险因素进行研究4疾病的自然史：疾病在人群中的自然发生、发展规律5疾病的效果评价。 横断面分析：分析同一时期或不通年代不同年龄组成的发病率、患病率和死亡率的变化，多用于传染病，不恩能够表示同年代出生的各年龄的死亡趋势 长期趋势：指在一个相当长的时间内，通常为几年、几十年或更长的时间，疾病的致病因素、临床表现，发病率，死亡率，预后等疾病特点发生显著变化 自然疫源行疾病：是指有些传染病在当地自然界中存在和循环着，在一定条件下传染给别人，甚至造成人间流行，如鼠疫，森林脑炎。 现况研究：是流行病学研究方法中的一种基础性研究方法.它是研究某一特定人群中和特定时间内，某种疾病的患病情况以及患病与研究某些因素之间的联系，，急调查这个特定群体中的个体是否患病或是否具有某些变量或特征的情况。 普查：以特定时点或时期、特定范围内的全部人群为研究对象，在某一特定时间内对研究对象中某病的患病情况及患病与某因素的关系进行调查。 筛检：是指应用快速，简便的试验、检验或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。 特异度：又称真阴性率，是指在确诊的非病人中筛检试验正确判断为无病者所占的比例。 假阴性率：又称漏诊率，是指被筛检试验错判为阴性的病人数占全部病人的比例。 现况研究目的：1 描述某种疾病或健康状况在人群中的分布特征，为卫生决策及预防措施的指定提供依据：2进行病因研究3评价防治措施的效果4为疾病监测或其他的流行病学研究提供基础。 现况研究的特点：1 现况研究开始时一般不设对照组，在最后的资料处理和分析时，根据暴露的状态或是否患病来分组比较。2现况研究关心的是某一特定时间点上或时期内某一群体中暴露和疾病的状况或联系3 现况研究在确定因果联系时受到限制。4对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论5 现况研究定期重复进行可以获得发病率资料 普查的目的：1为了早期发现和及时治疗病人，如对宫颈癌、乳腺癌的普查2 为了了解疾病疫情及分布，当有疫情发生时，为及时了解疫情及流行状况，需要在一定范围内进行普查3为了了解特定人群健康水平，如儿童生长发育和营养状况调查4为了建立某些反映人体正常生理生化指标的正常值范围，如血红细胞等的正常值范围。必要条件1 有足够的人力、物质、设备，用于发现病例和及时治疗2 所普查的疾病患病率较高3 疾病的检验方法、操作技术不很复杂，试验的灵敏性和特异性较高。普查必备的条件：1有足够的人力物质设备，用于发现病例和及时治疗2所普查的疾病患病率较高3疾病的检查方法、操作技术不很复杂，实验的灵敏性和特异性较高。与抽样调查相比优点为1 确定调查对象简单，是某人群的全部成员。2 普查可了解疾病分布全貌3 普查克较全面地获得有关疾病影响因素和流行因素的线索。缺点1 调查对象多，期限短，漏查难免2 调查人员多，技术方法熟练程度不一，质量难以控制。3 对患病率低、诊断技术发杂的疾病不宜普查。 标准化死亡比：如果队列样本量较小或者发病率较低时，不宜直接计算发病率，此时可计算标准化死亡比，SMR是研究对象中实际死亡或发病数与该队列按某个标准人群特定的死亡或发病专率计算出的期望死亡数或发病数之比。