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隐蔽工程（管道清扫）检查记录 2011年 月 日 工程名称 五塘广场-盛世花园 施工单位 丰泽第三项目部 隐检项目 管道清扫 隐蔽部位 隐蔽内容 管道内已清扫,管道安装完毕后,管口按规范包扎保护. 检查情况 处理意见 签字 设计单位 建设单位 施工单位 质量检查员 监理单位 隐蔽工程（管道支墩）检查记录 2011年 月 日 工程名称 五塘广场-盛世花园 施工单位 丰泽三公司 隐检项目 管道支墩 隐蔽部位 隐蔽内容 管道泵水支墩,T口支墩按规范浇筑C25商品混凝土. 管道曲管支墩按道路现场情况及甲方、监理要求浇筑C25商品混凝土. 检查情况 处理意见 签字 设计单位 建设单位 施工单位 质量检查员 监理单位 管道冲洗消毒记录 工程名称 冲洗管道口径及长度 管径： 管径： 管径： 管径： 长度： 长度： 长度： 长度： 安装临时排水管口径及长度 口径 长度 消毒时间 开始时间 完成时间 消毒投药 药物名称 药物用量 消毒后再冲洗时间 开始时间 结束时间 出水口水质指标 浊度 色度 水质化验单位意见 签字 施工单位 监理单位 水质管理部门 现场管道冲洗水质采样申请 工程名称 管道桩号 管道长度 采样地点 采样点水质表观 采样监理见证人员 管道是否消毒 管道是否清扫 管道是否冲洗 施工单位意见 监理单位意见 建设单位意见 工程负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 沟槽开挖工序质量评定 单位工程名称：幕府西路（五塘广场-盛世花园）道路给水工程 主要工程数量 DN300管沟槽260米 序号 外观检查项目 质量要求 质量情况 1 3－2－7－1 不扰动天然地基或地基处理符合设计要求 合格 2 3－2－7－2 槽壁平整，边坡坡度符合施工设计的规定 合格 3 3－2－7－3 沟槽中心线每侧的净宽不应小于管道沟槽底部开挖宽度的一半 合格 4 沟槽底部无积水 合格 序号 测量项目 检查频率 允许偏差 各量测点偏差值 合格点数 合格率（％） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管道沟槽一侧工作面宽度 3点/100m 不小于规定 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 22 2 2 2 2 2 2 2 2 10 100﹪ 2 基槽底高程允许偏差 3点/100m ±20mm 89 78 99 89 78 67 54 48 87 78 10 100﹪ 平均合格率（％） 100﹪ 评定等级 合格 评定意见 施工单位质检员 意见： 年 月 日 项目负责人 意见： 年 月 日 监理工程师： 意见： 年 月 日 球管安装工序质量评定 单位工程名称：幕府西路（五塘广场-盛世花园）道路给水工程 主要工程数量 DN300球管安装260米 序号 外观检查项目 质量要求 质量情况 1 4－4－1－1 管及管件表面不得有裂纹，管及管件不得有妨碍使用的凹凸不平的缺陷 合格 2 4－4－1－2 采用橡胶圈柔性接口的铸铁、球墨铸铁管，承口的内工作面和插口的外工作面应光滑、轮廓清晰，不得有影响接口密封性的缺陷 合格 3 4－4－1－3 铸铁管、球墨铸铁管及管件的尺寸公差符合现行国家产品标准的规定 合格 4 4－4－2 管及管件下沟前，应清除承口内部油污、飞刺、铸砂及凹凸不平的铸瘤；柔性接口铸铁管及管件承口的内工作面、插口的外工作面应修正光滑，不得有沟槽、凸脊缺陷 合格 5 4－4－11 柔性接口采用滑入式T形、梯唇形及柔性机械式接口时，橡胶圈的质量、性能、细部尺寸，应符合现行国家铸铁管、球墨铸铁管及管件标准中有关橡胶圈的规定 合格 序号 测量项目 检查频率 允许偏差 各量测点偏差值 合格点数 合格率（％） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 胶圈至承口边偏差 每口2点 ＜±3mm 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 40 100﹪ 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 轴线位置 3点/100m ＜30mm 99 99 88 99 88 99 88 99 99 88 10 100﹪ 3 高程 3点/100m ＜±20mm 88 88 98 89 89 78 98 78 98 78 10 100﹪ 平均合格率（％） 100﹪ 评定等级 合格