健康专刊0799.12.16出刊-吴凤科技大学.PDF

歡迎傳閱 吳鳳科技大學 九十九學 年度第一學期 第 十四週 健康專刊 07 99.12.16 出刊 令人痛徹心扉的 「凍甲 」 台語俗稱的凍甲 ，在醫學上稱之為甲溝炎 。由於甲溝炎非常疼痛且容易復發 ，許多 人長期為甲溝炎所苦 ，卻苦無根治之道 。其實平時只要多注意指甲清潔及正確生活常 識 ，就能讓甲溝炎不會一再復發 。 一 、認識 「凍甲 」 甲溝炎是一般常見的疾病 ，一旦得到甲溝炎 ，指甲附近組織會因而發炎 、紅腫 、疼 痛 、甚至流膿 。若是置之不理 ，任其惡化 ，嚴重時會導致整個指頭腫起 ，若發生在腳指 上還可能因此行動不便 。 曾得過甲溝炎的 病患說 ：「當時只要爬樓梯 ，腳拇指就會一直抽痛 ，行動起來很麻 煩 、很痛 、又很累 。」。更會引發併發症 ，如蜂窩組織炎 、發炎時間久 ，組織產生肉芽 腫 ，使趾 (指 )甲越陷越深 、細菌由旁甲溝向內進入甲床下方 ，則可能導致指甲的脫落 。 二、「甲溝炎 」發生原因 甲溝炎常見的發病原因如下列幾點 ： （一）因為工作關係 ，長時間必須穿著包覆過緊的鞋子 。 （二） 不當的趾甲修剪 。 （三） 先天性的甲面過寬 。 （四） 捲甲 ：因拔除指甲或過度修整 。 （五）因扁平足使大腳趾容易著地 ，以及產生壓力磨擦甲床邊緣引發 。 而趾甲內生 ，俗稱 「擋甲 」，也就是指甲長出來時 ，卻刺進去皮膚裏 ，造成疼痛與 發炎 。發生的原因也 有好幾種 ，如個人體質 、老化趾甲 、鞋頭太尖 ，長期站立或行走 、 跑步 ，局部衛生較差或曾經外傷過等等 。 如果趾甲內生又併發甲溝炎 ，就容易常常復發 ，以至於趾甲反覆紅腫不適 。最主要 的因素 ，乃是當趾甲刺入皮膚時 ，患者總以為只要把趾甲修剪短一點即可 。但是 ，過不 了多久 ，當趾甲慢慢長出來 ，它會再一次刺入皮膚裏 ，甲溝炎也就又復發了 。 1 Rp99107 歡迎傳閱 三 、治療方法 凍甲的治療仍建議長痛不如短痛 ，若長期置之不理 ，或選擇錯誤的治療方式 ，嚴重 時甚至會變成蜂窩性組織炎或導致組織壞死 所以尋求專業的醫師建議， ，才是最聰明的 途徑 。 （一） 一開始的紅腫 、化膿 ，大部份都是患者輕忽的結果 ，如果在甲溝炎稍微有點發 炎傾向的時候 ，就把趾甲邊緣清洗乾淨 ，其實症狀就可以改善許多 ，之後再塗 新黴素的抗生素藥膏或口服抗生素即可 。（需經醫師看診開立處方箋） （二） 拔指甲 ：即拔除患側 1/4-1/6趾甲 。此方法最簡單 ，但是復發率最高 ，要重新 等到趾甲長滿覆蓋腳趾 ，至少也要 3-6個月 ，這期間洗澡 、穿鞋…都不方便 ， 更不用說缺少趾甲的保護 ，容易引發的感染問題 。 （三） 清創 、修剪肉芽 、修剪皮膚 ：讓開一條路給趾甲有個機會可以長出來 ，此方式 較複雜 ，病患須忍受 1-3週的不適 。 （四）甲床重建術 ：又稱 「楔狀切除術」，是屬於門診小手術 ，只需局部麻醉 ，透過醫師的切縫後即可完成 ，並無太 強烈的痛感 。手術過程中 ，醫師會將有感染問題的趾甲 邊緣去除掉約 1/4 ，同時去除指甲基質組織後就不會再 長趾甲 ，之後長出來的趾甲會面積變小 ，但不會再有捲甲藏污納垢的問題 。 四 、如何預防 「凍甲 」 （一）養成良好的 趾甲 衛生習慣 ，把趾甲邊緣清理乾淨 ，剪趾甲切勿往內挖 ，要沿著 邊緣平平地剪 。 （二） 指甲剪的形狀最好是平行 ，避免往內挖導致