神经康复演示文稿.pptVIP

中风偏瘫康复 内容提要 临床特点与异常运动模式形成的相关因素 康复评定与分期 康复治疗 脑卒中是发病率、致残率很高的疾病之一。危险因素主要有高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等 常见的功能障碍有运动（中枢性偏瘫）、感觉、言语、认知、心理等障碍，以运动（中枢性偏瘫）为主。常有偏瘫性肩痛、废用综合征等并发症发生 造成偏瘫异常运动模式的因素 痉挛 联合反应 代偿动作 联带运动 紧张性迷路反射、颈反射、抓握反射等 平衡障碍 感觉障碍 偏瘫典型的痉挛模式 联合反应 当身体某部分活动时出现与运动无关部分活动或呈姿势被固定的异常变化，使日常活动动作不能完成。 代偿动作 一侧活动不能，则通过另一部分较大的活动来抗衡缺损的异常状态 二 康复评定 康复评定内容 运动功能评定 肢体运动功能评定：（Brunstrom\FMA) 综合运动功能评定：（运动指数RMI） 痉挛评定：（Ashworth分级AS） 感觉功能评定:（浅感觉指数评分） 平衡功能评定：（修订Semans标准） ADL评定：（Barthel指数法BI、FIM等） 其它：认知评定、情绪评定、言语评定等 Brunnstrom六期评定法 I期 弛缓性瘫痪发病后数日至2周，患肢弛缓性瘫痪，无主动运动。 Ⅱ期 共同运动出现 发病2周后，患肢肌张力开始增高，健肢用力时可诱发患肢一些固