下肢深静脉血栓诊断方法的现状与进展.pptVIP

下肢深静脉血栓诊断方法的现状与进展 张 强 中国医大一院血管外科 下肢深静脉血栓 Deep Venous Thrombosis DVT Virchows’ 三要素 血流郁滞， 血管内皮损伤 高凝状态 DVT危险因素 手术 卧床 脱水 Homan’s征 足部背屈引起疼痛这一体征用于诊断小腿部位的DVT Dorsiflexion of the foot. This exerts slight traction on the posterior tibial vein, which, if involved, causes pain in the calf. 静脉造影 Phlebography 1923年首次应用于人类 30`s年代得到普遍的应用 诊断静脉疾病的金标准。 无创伤检查技术 体积描记仪(Plethysmography) 1905年首先用于动脉疾病 60~70年代用于诊断DVT 无创伤检查技术 125I标记纤维蛋白原 1963年Gomez首先报道用于诊断DVT 无创伤检查技术 多普勒超声 60年代以来开始用于诊断静脉疾病 绝大多数的单位均用Duplex超声作为诊断DVT的手段 肺梗塞 Pulmonary Embolus DVT所致肺梗塞 导致成年人死亡的最常见原因 特点 绝大多数患者没有出现任何DVT的临床症状和体征。 当出现DVT