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执业医师技能考试中会被问的问题 各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）： 酸性物：镁乳、蛋清水、牛奶 碱性物： 5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 氰化物：饮3％过氧化氢后引吐 1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃 敌敌畏： 2％至4％碳酸氢钠，1％盐水，1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃 1605、1059乐果4049：2％－4％碳酸氢钠洗胃高锰酸钾洗胃 敌百虫 ：1％盐水或清水洗胃；1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃 碱性泻药 DDT、666 ：温开水或等渗盐水洗胃，50％硫酸镁导泻 酚类、来苏尔（煤酚皂）石炭酸：用温水、植物油洗胃至无酚味为止，洗胃后多次服用牛奶，蛋清水保护胃粘膜。1：15000－1： 20000高锰酸钾洗胃 巴比妥类（安眠药）： 1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻 异烟肼（雷米封）： 同上 灭鼠药（磷化锌）： 1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，0.5%－1％硫酸铜溶液每次10ml，每5－10分钟服一次，配 合用压舌板等刺激舌根引吐 **在抢救现场，有男性伤员下颌受伤，流血不止，现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）。（20分） （1）急救箱准备物品（ 2 分） 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、 外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧 水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。 （2）清洗去污，伤口处理（ 9 分） 清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。（3 分） 伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。 （3 分） 止 血：用消毒沙布压迫止血，再用一块或二块无菌纱布或棉垫覆盖伤口。（3 分） （3）三角巾包扎（ 9 分） 将三角巾叠成3指宽带状， 放于下颌伤口敷料处。（3分） 两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分) 然后两端水平环绕头部颈额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。（3分 胃泡鼓音区叩诊（提问其形成的机制及缩小的临床意义） 叩诊时，病人取仰卧位或侧卧位，在左锁骨中线前胸下部，自上而下间接叩诊，由肺区清音变为鼓音，即为胃泡鼓音区的上界，再作水平方向叩诊鼓音区大小，上界为左肺下缘，右界为肝左叶，左界为脾，下界为肋弓所组成的一半月形鼓音区。缩小见于脾肿大、左侧胸腔积液、肝左叶肿大、心包积液等，消失多由于胃内充满液体或食物所致，常见于溺水或急性胃扩张患者。 如何通过体格检查鉴别实音是胸腔积液还使肺实变？ 语音震颤来鉴别，积液为减弱实变为增强。 角膜反射、腹壁反射的中枢？反射消失说明什么？ 角膜反射弧 刺激角膜---三叉神经眼支---三叉神经脑桥核---两侧面神经核---眼轮匝肌做出闭眼反应。临床意义：直接与间接反射皆消失，见于患侧三叉神经病变（传入障碍）。直接反身消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。角膜反射完全消失见于深昏迷病人。 术前如何判断颅高压？ （头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿） 一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么。 （注意：暴露伤口，双氧水冲洗，高锰酸钾洗及更换敷料切记！） 此题一定要注意的是要引留啊，不然3分没了 12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸，注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者下***的大腿上，头部放低倒水。 右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？ 右侧胸腔积液 大叶性肺炎实变期的体征： 语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。 **肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？ 不一定是病理性的： 正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1CM以内； 在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内， 在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。 **如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？ 紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤的时相，在第一心音后出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。 **如果心尖部听到舒张期，还要注意什么？ 杂