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第七章 社会保险制度 第一节 社会保险概述 一、社会保险的含义及内容 (一)社会保险的含义 社会保险制度是同近代工业化社会相伴而生并在西欧最早出现的一种制度，是现代社会保障制度中最引人注目、发挥作用最大的组成部分。1953年维也纳国际社会会议文献中，曾对社会保险的概念有过如下的表述：“社会保险是以法律保证一种基本社会权利，其职能主要是以劳动为生的人，在暂时(生育、疾病、伤害、失业)或永久(残疾、老年、死亡)丧失劳动能力时，能够利用这种权利来维持劳动者及其家属的生活。”从上述定义中，我们可以这样表述社会保险：社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下，能够获得国家和社会补偿和帮助的各种制度的总称。 (二)社会保险的内容 根据国际劳工局关于社会安全最低标准的有关规定，可以将社会保险分为以下五类： (1) 养老保险。养老保险是社会保险的重要内容，是指一个国家为其老年公民所提供的必要生活费用开支保障。更进一步讲，养老保险是社会劳动者老年退出生产岗位后，由国家和社会依法向其提供稳定可靠的经济来源的一项社会保险制度。 (2) 医疗保险。是指劳动者因身体伤残、疾病需要医疗费用支出时，提供一次给付或定期给付的各种保险的统称。它包括意外保险、疾病保险、医疗费用保险以及意外死亡伤残保险等。 (3) 失业保险。失业保险制度是国家通过立法强制实施的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断收入(生活来源)的劳动者提供物质帮助的一种社会保险制度。 (4) 工伤保险。工伤保险是指劳动者因工负伤、致残、致伤或患职业病等，暂时或永久丧失收入来源，生活难以维持时，本人及其家属获得赔偿、物质帮助和社会服务权利的一种社会保险制度。 (5) 生育保险是指国家或社会对女职工在生育期间所造成的经济损失及增加的额外支出所给予的物质帮助。 二、社会保险的特征 1. 强制性 是指社会保险是通过立法强制实施的，社会保障的内容和实施都是通过法律进行的，凡属于法律规定范围内的成员同社会保险机构之间就建立了社会保险关系，不必事先订立契约认可。 2. 普遍性 是指社会保险的实施范围很广，可以把劳动者普遍面对的风险都列入相关的保险项目。社会保险应在全社会范围内普遍实施，凡是符合法律规定的所有企业和社会成员都必须参加。 3. 福利性 是指社会保险事业一般不以赢利为目的，实施社会保险完全是为了保障社会成员的基本生活，为劳动者提供最低收入保障。另外，社会还根据被保险人的实际需要提供各种社会服务，如医疗护理、职业康复、职业介绍等。 4. 公平性 公平分配是宏观经济政策的目标之一，社会保险作为一种分配形式具有明显的公平特征。当风险出现时，社会对所有被保险人提供维持特定生活标准的给付，以满足他们的基本生活需要。 5. 保障性 社会保险的保障标准是满足保障对象的基本生活需要，即当他们失去劳动能力或中断收入时，获得必要的物质帮助。因为社会保险的根本目的是保证人们的收入稳定、生活安定，从而安定社会秩序，促进经济稳定和社会进步，这也是实施社会保障的最基本目的。 6. 互济性 社会保险通过法律的形式向全社会有交纳义务的单位和个人收取社会保险费建立社会保障基金，并在全社会范围为统一用于济助被保障对象。同时各项社会保险基金可以从统一基金中相互调节，主要表现为被保险人交纳的保险费，在保险范围内进行地区之间、企业之间、强者与弱者之间、老年人与年轻人之间的调剂。 三、社会保险的作用 1. 社会保险能发挥社会稳定器的作用 2. 社会保险有利于保证社会劳动力再生产顺利进行 3. 社会保险有利于实现社会公平 4. 社会保险有利于推动社会进步 第二节 社会保险的产生与发展 一、社会保险形成的社会和历史根源 1．社会原因 以农业为主的自然经济，是以土地为主要生产资料，以家庭为单位，实行自给自足。由于工业化的生产是社会化的商品生产，就使劳动者在遇到生、老、病、残、死等自身无法克服的困难时，必须依靠社会。 2．经济原因 社会化大生产，造就了失业大军和大批失去劳动能力的人，这批人给社会带来了严重的不安定因素，也使政府不得不出面组织社会保险。 3．政治原因 社会保险是工人阶级斗争的结果。在资本主义工业化过程中，一方面，社会经济结构发生了巨大变化，一部分老、弱、病、残、失业者等失去了基本的生活保障；另一方面，资产阶级的残酷剥削，大大加剧了劳动人民的贫困程度，工人阶级不断斗争。在19世纪欧洲工人运动的压力下，资产阶级及其政府为了能够维持统治和剥削不得不实行社会保险。 二、社会保险的起源及发展阶段 社会保险制度的创立，以19世纪80年代德国通过的疾病、工伤、老年及残废社会保险立法为标志，距今已有100多年的历史。从国际范围来考察，我们可把社会保险的发展大体分为三个