中国危重病急救医学2006年7月第18卷第7.PDFVIP

维普资讯 中国危重病急救医学 2006年 7月第 18卷第 7期 ChinCritCareMed，July2006，Vo1．18，No．7 ·391 · · 论 著 · 原位肝移植围术期混合静脉血氧饱和度改变及临床意义 刘德昭 黑子清 陈信芝 罗晨芳 甘小亮 黎 尚荣 罗刚健 【摘要】 目的 观察原位肝移植围术期混合静脉血氧饱和度(SvO )的变化及其临床意义。方法 2O例 终末期肝硬化患者接受原位肝移植术 。采用心排仪持续监测 围术期 SvO 、氧供 (DO)、氧耗 (VO )、氧摄取率 (ER0z)、体温、心排血量 (C0)、平均动脉压 (MAP)的变化 ，分析肝移植 围术期 SvO 与上述各指标的相关性 。 结果 sv0 在无肝期前 15min较术前增高(PO．05)，在无肝期 30min较无肝期前 15min显著降低 (P 0．05)，在新肝期 30min和术毕较术前均显著增高(P均O．05)。机体DO 、VO 在无肝期30min均显著降低 (P均O．05)，而在进入新肝期后均显著增高(P均O．05)；ERO 进入新肝期后显著增加 (PO．05)。s_0 在各时间点均与voz有显著相关性 (P均O．05)，而与DO 、血红蛋 白无相关性 (P均0．05)；SvO 术前与 CO有显著相关性 (PO．05)，其他时间点均无相关性 (P均O．05)。结论 原位肝移植 围术期持续监测s_0 对于改善氧代谢具有重要 的临床意义 。 【关键词】 肝移植 ，原位 ； 混合静脉血氧饱和度 ； 氧供 ； 氧耗 ； 心排血量 ； 血流动力学； 血氧代谢 Change in mixed venous oxygen saturation in patients in perioperative periods of orthotopic liver transpIantationanditsclinicalimplication U De—zhao，HEIZi-qing。CHEN Xin-zhi，LU0 Chen一 ng， GAN Xiao—liang， Shang—rong，1~70 Gang-jian．Departmentof Anaesthesiology．Third Affiliated Hospitalof SunYat—SenUniversity，Guangzhou510630，Guangdong，China Correspondingauthor：HEIZi—qing(Email：heiziqing@sina．tom) [Abstract] Objective Toobservethechangesinmixedvenousoxygensaturation(S 02)during perioperative periods oforthotopic liver transplantation (OLT)，and explore itsclinicalsignificances． Methods Twenty patientsin terminalstageofhepaticcirrhosiswerescheduled forOLT undercombined generalanesthesia．Vigilance monitor (Edwards，USA)was employed to monitor perioperative Sv02， oxygendelivery (DO D ，oxygenconsumption (VOz)，oxygenextractionrate(ERO2)andbodytemperature， cardiacoutput (C0)，andmeanarterialbloodpressure (MAP)．Results Comparedwiththepreoperative stage，SvOzelevatedduring 15m inutesofanhepaticstage (P 0．05)，butdecreasedsignificantlyduring 30minutescompared to