靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌治疗价值探析.docVIP

靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值分析 　　【摘要】 目的 观察分析靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值。方法 84例复发性耐药性卵巢癌患者， 随机分为观察组（43例）和对照组（41例）。对照组患者单一使用铂类+紫杉醇化疗， 观察组患者采用铂类+紫杉醇化疗方案联合贝伐单抗治疗。对比两组患者治疗后的效果、患者的生存时间以及不良反应发生率。结果 观察组RECIST和CA125的客观有效率分别为41.86%、44.19%， 明显优于对照组的19.51%、21.95%， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组无疾病进展生存时间为（16.12±3.5）个月， 对照组无疾病进展生存时间为（9.54±4.80）个月， 观察组无疾病进展生存时间长于对照组（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组患者采用铂类+紫杉醇化疗方案治疗， 给予135～175 mg/m2紫杉醇（paclitaxel）溶于500 ml生理盐水、75～100 mg/m2顺铂（DDP）或卡铂（CBP）静脉滴注。使用紫杉醇化疗用药12 h以及6 h前， 应先口服20 mg地塞米松， 半小时前肌内注射50 mg苯海拉明， 静脉推注300 mg西咪替丁， 预防发生过敏反应。将紫杉醇静脉滴注后再使用顺铂或卡铂治疗， 治疗8个周期 1. 2. 2 观察组患者在上述铂类+紫杉醇化疗方案治疗基础上联合贝伐单抗治疗， 在化疗前， 给予7.5 mg/kg贝伐单抗配合250 ml的0.9%氯化钠静脉滴注60 min， 连续治疗8个周期 1. 3 观察指标 观察两组复发性耐药性卵巢癌患者治疗后的效果的效果、患者的生存时间， 并记录分析其不良反应发生率 1. 4 疗效判定标准 1. 4. 1 RECIST评价标准 完全缓解（CR）：患者的所有目标病灶消失， 病情恢复显著；部分缓解（PR）：患者的基线病灶长径总和缩小≥30%；稳定（SD）：患者的基线病灶长径总和有缩小， 未到达部分缓解的标准；进展（PD）：基线病灶的长径总和未缩小反而增加≥20%， 甚至出现新病灶。客观有效率=CR率+PR率 1. 4. 2 CA125判定标准 CR：CA12550%， 维持4周；SD：CA125下降幅度≥25%， 维持4周；PD：CA125增加25%， 且维持4周。客观有效率=CR率+PR率 1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05）。观察组无疾病进展生存时间为（16.12±3.50）个月， 对照组无疾病进展生存时间为（9.54±4.80）个月， 观察组无疾病进展生存时间长于对照组， 差异有统计学意义（P 　　本研究在使用铂类+紫杉醇化疗方案治疗复发性耐药性卵巢癌患者的同时， 联合贝伐单抗治疗， 治疗效果较单一使用铂类+紫杉醇化疗方案更为可观。贝伐单抗是一种抑制血管生长的单克隆抗体药物[4]， 可有效抑制新生血管生成， 阻断恶性肿瘤增殖和侵袭， 使肿瘤血管向正常转化， 降低肿瘤组织间渗透压， 进而提高化疗效果。贝伐单抗可使现有的肿瘤血管退化， 阻断对肿瘤细胞的营养供应[5-7]。贝伐单抗联合铂类+紫杉醇化疗方案治疗复发性耐药性卵巢癌效果显著， 疗效可观。本研究结果显示， 观察组复发性耐药性卵巢癌患者在铂类+紫杉醇化疗的基础上， 联合贝伐单抗进行治疗后， 其RECIST的客观有效率为41.86%， CA125的客观有效率为44.19%， 而对照组单一使用化疗的RECIST和CA125的客观有效率分别为19.51%、21.95%， 观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 说明患者在配合贝伐单抗治疗后不良反应情况无明显增加， 不影响治疗效果， 安全性高；且观察组患者的无疾病进展生存时间为（16.12±3.50）个月， 较对照组的（9.54±4.80）个月明显延长， 差异有统计学意义（P