第四章循环.ppt

2. 颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 主动脉神经 ①化学感受器 颈动脉体 主动脉体 ② 化学感受性反射过程 颈A体 主A体 化感器 缩血管 中枢 呼吸 中枢 血管 收缩 呼吸运动加强 血PO2 ↓ 血PCO2 ↑ 血 H+ ↑ BP 延髓 孤束核 窦神经 迷走神经 ③反射特点： A.正常情况下，主要调节呼吸运动。 B.仅低氧、窒息、A压过低、酸中毒时才对心 血管活动起明显调节作用以保证脑心供血供氧。 （兴奋缩血管中枢，使外周阻力↑，心率↓BP↑） ④意义: 在机体处于应急状态时,参与循环调节 3.心肺感受器引起的心血管反射 心肺感受器（cardiopulmonary receptor）： 在心房、心室壁和肺循环大血管壁内所存在的对 机械牵拉和化学刺激敏感的感受器。 容量感受器: 心房壁的牵张感受器。 心肺感受器 迷走神经 交感紧张↓ 迷走紧张↑ 释放血管升压素↓ 心率↓ 血 压↓ 机械牵张 血压↑血容量↑ 化学物质 PG↑ 缓激肽↑ ＋ 外周阻力↓ 容量感受器 心房壁 4. 其他感受器引起的心血管反应 1. 扩张空腔器官（肺、胃、肠、膀胱） 挤压睾丸，心率减慢和外周血管舒张 2. 皮肤受到伤害性刺激作用 血管收缩，血压升高，刺激过强血压下降。 3. 运动时，肌肉和关节的感受器受到刺激 心率加快、血压升高。 4. 其他感受器引起的心血管反应 吸气 呼气 ↑ 胸廓 ↓ ↓ 中心静脉压↑ ↑ 回心血量 ↓ 4. 呼吸运动 呼吸泵 直立时，心脏以下静脉血管充盈扩张 多容纳400-600ml血液。 5.重力和体位 下蹲位→突然立 卧→突然立 静脉回心血量↓ 心输出量↓ 直立性低血压 眼花晕厥 ↓ 第三节 心血管活动的调节 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 二、体液调节 （一）心脏的神经支配 （二）血管的神经支配 （三）心血管中枢 （四）心血管反射 一、神经调节 （一）心脏的神经支配 心交感神经支配 起源 脊髓胸段T1～T5 侧角神经元 分布 右：窦房结、房室肌前壁 左：房室交界、束支、 房室肌后壁 递质 去甲肾上腺素（NE) 受体 β1 阻断剂 心得安（普奈洛尔） 阈电位↓＋ Na+ Ca2+通道激活率↑ 　　　　　　　　　　　　 → 兴奋性↑ 心交感神经生理作用 4期Ca2+内流↑→ 自动去极速↑ → 自律性↑ 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0期去极速＋幅度↑ → 传导性↑ 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑ 　　 　　　　　　　　　→ 收缩力↑ 交感神经 心迷走神经支配 起源 延髓的迷走神经 背核和疑核 分布 右：窦房结 左：房室交界 室肌少量 递质 Ach 受体 Ｍ 阻断剂 阿托品 心迷走神经的作用 3、4期K+外流↑→ 最大舒张电位↑ → 自动去极速↓→ 自律性↓ 0期Ca2+内流↓→ 0 期去极速＋幅度↓→传导性↓ ３期K+外流↑→3期复极化速↑ ↓ Ca2+内流↓ → 收缩力↓ ３期K+外流↑→膜电位距阈电位远 → 兴奋性↓ 迷走神经 　 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 室肌少量 递质 NE Ach 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安（普奈洛尔） 阿托品 交感神经和迷走神经对心脏