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申請編號 : 鳳溪創新 小學 (由本校職員填寫) 《小一候補學額申請表》 請貼上學生近照 入學年度: 2017-2018 (一) 學生個人資料: 1.中文姓名 :___________________ 2.英文姓名:___________________ 3.性別: 男 / 女 4.出生日期: 年 月 日 5.出生地點︰ 香港 / 中國 / 其他:________________ 6就讀. 幼稚園名稱:________________________________ (二) 家長監護人資料/ : 1.中文姓名 :___________________ 2.與學生之關係: 父親 / 母親 / 其他:________________ 3.父親職業 :_________________ 母親職業:_________________ 4.住宅電話 : _________________________ 5.手提電話: _________________________ 6.住址 :_______________________________________________________________ (三) 其他資料: 1.本人同意 / 不同意敝子弟於面試後參加運動測試 ( 30 米跑步及跳遠) 。 2.貴子弟曾否參加香港 教育局本年度之統一派位? 有,現派往的小學名稱 :____________________________ 請回答第( 3題 ) 沒有。請回答第( 4題 ) 3.貴子弟於申請小一派位時曾否選本校 ?(可 ✓多個選擇) 【面試當天請附上派位表之家長存根 (黃色的副本,以便本校核實資料】) 於9月份自行分配學位 第一階段( 曾選本校) 於統一分配學位第二階段( 曾選本校,志願) :_______________________ 於自行分配學位第一階段( )及統一分配學位第二階段( )沒選本校 之前沒選本校的原因:__________________________________________ 4請寫出現在選擇本校的原因。. 5請寫出你對培育小朋友成長的看法或理念。. 6.學生獲獎紀錄(如有需要,請另紙詳述) 備註 : 1. 家長填寫本申請表後,連同學生照片 ,於6月 5日 (一)上午九時至 上午十一時交到 本校地下劇場 。(本校不接受提早及逾期之申請) 2.面試日期將於 6月 8日 (四)下午舉行,時間會 於呈交申請表時通知,請家長帶同學 生準時到本校進行面試 。 3.如家長及學生未能於指定時間到校面試,將當作自動放棄論。 4.家長可於交表時提交貴子弟之幼稚園成績表副本或曾參與活動之証書副本,以作 本校參考之用(本校不會發還所有副本) ( *此表所 收集之個人資料只作 2017-2018 年度小一候補學額申請用途 ) 家長簽署:______________________ 日期 :____________________

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