2016中医执业医师考试快速记忆汇总笔记.pdfVIP

呼吸系统： 1、肺炎 短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片 2、肺炎球菌肺炎 成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰 3、葡萄球菌肺炎 突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影 4、支原体肺炎 儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润 影 5、克雷伯杆菌肺炎 老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞 6、肺结核 青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高 7、原发性肺结核 儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影 8、急性粟粒性肺结核 幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀 （大小、 密度、分布）的粟粒状结节 9、浸润性肺结核 青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影 10、纤维空洞性肺结核 成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹 理垂柳样 11、干酪样肺炎 结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影 12、结核性胸膜炎 结核+胸腔积液征（胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失） 13、胸腔积液 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音 14、恶性胸腔积液 老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消 失、叩诊浊音 15、结核性胸腔积液 青年+低热盗-汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸 音消失、叩诊浊音 16、COPD 老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC70%+RV/TLC40% 17、慢性肺心病 COPD+肺动脉高压+右心室肥大 （P2A2、颈静脉怒张、肝大、肝 颈征阳性、下肢水肿） 18、支气管哮喘 反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史 19、肺癌 中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟 【助理 不考】 20、呼吸衰竭 PaO260mmHg或/和PaCO250mmHg 【助理不考】 Ⅰ型呼衰 病程短+PaO260mmHgPaCO2正常 Ⅱ型呼衰 长期肺病+缺氧+PaO260mmHg/和PaCO250mmHg 循环系统： 1、慢性左心衰竭 长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血 （心源性哮喘、呼吸困 难） 2、慢性右心衰竭 长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血 （颈静脉怒张、肝大、 腹水、双下肢水肿） 3、慢性全心衰竭 慢性左心衰竭+慢性右心衰竭 4、急性左心衰竭 心脏病史+急性肺水肿 （粉红色泡沫痰） 5、心律失常 【助理不考】 房颤 第一心音强弱不等+心率绝对不齐 （心率脉率）+短拙脉 室上性心动过速 陈发性心慌+突发突止 三度房室传导阻滞 心率规整+心率约40次/分 6、高血压 心痛心悸+收缩压》140mmHg和或舒张压》90mmHg 7、冠心病 老年人+陈发性胸骨后疼痛 8、心绞痛 胸骨后疼痛30分钟+硝酸甘油可缓解+心电图ST段水平下移 9、心肌梗死 胸骨后疼痛30分钟+硝酸甘油不缓解+心电图ST段弓背向上抬高 10、心脏瓣膜病 【助理不考】 二尖瓣狭窄：心尖部；隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖区第一心音亢进和 开瓣音 二尖瓣关闭不全：心尖部；全收缩期吹风样高调一贯性杂音，第一心音减低 主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区；递增递减型喷射性收缩期杂音，沿颈静脉传导，伴 收缩期震颤 主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣第二听诊区；递减型叹息样舒张期杂音 11、结核性心包炎 结核+心包积液（呼吸困难+心前区疼痛+心界扩大+肝大+腹水 +下肢水肿） 12、休克 相应病因+血压降低、脉搏增快、四肢发凉 消化系统： 1、胃食管返流病 烧心返流 （反酸）+胸骨后痛 2、急性胃炎 急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便 3、慢性胃炎 慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心 4、胃溃疡 慢性周期性饱痛 5、十二指肠溃疡 慢性周期性饥饿夜间痛 6、消化性溃疡出血 胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降 7、消化性溃疡穿孔 有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下 游离气体 8、十二指肠溃疡幽门梗阻 十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音 9、肠结核 低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征 10、结核性腹膜炎 低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感 11、溃疡性结肠炎 左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状 12、肝硬化 肝病史+门脉高压 （脾大、腹水、蜘蛛痣）+B超肝脏缩小 13、胆囊结石 陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴 声影 14、胆管结石 陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影 15、急性胆囊炎 陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大，壁增厚 （双 边征） 16、胆管炎 夏柯三联征 （右上腹痛+寒战高热+