丹加脑联用药典型病例5例1.pptVIP

丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 * * 丹红和脑心通联合用药 治疗糖尿病并发症典型病例 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 项目背景 近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，已经成为世界上患糖尿病以及糖尿病前期人口最多的国家。因此，“世界糖尿病日”提出的口号是“控制糖尿病刻不容缓”。 我国2型糖尿病患病率显著增加 1/19 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告，住院2型糖尿病并发症患病率如图所示。对心脑血管疾病防治所需的医疗支出，占糖尿病医疗费用中最主要部分。 2型糖尿病并发症患病率高，占医疗支出比例大 项目背景 2/19 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 项目背景 丹红注射液和脑心通胶囊在治疗糖尿病并发症方面都有深入的研究，两药在改善微循环、抗凝溶栓、抗氧化、抑制炎症反应、保护血管内皮等方面都有作用，可广泛应用于糖尿病多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心血管疾病、糖尿病高血脂等，临床疗效确切。 3/19 项目背景 为了深入探讨丹红和脑心通联合应用在治疗糖尿病并发症方面的主要疗效，为临床用药提供有效的依据，步长集团与中国中西医结合学会脑心同治专业委员会、中华医学会信息导报社、《中国病案杂志社》等机构合作在全国发起征集两药联合应用治疗糖尿病并发症典型病例的活动。 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 4/19 项目背景 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 21 湖南 15 江西 72 陕西 63 山西 128 湖北 31 青海 84 重庆 52 辽宁 74 天津 47 吉林 64 江苏 20 黑龙江 36 浙江 12 贵州 93 河南 77 甘肃 14 云南 31 福建 2 安徽 112 广东 16 河北 143 上海 42 四川 397 北京 从2010年8月起至2011年1月共征集1646份合格病例。 5/19 病例报告表来自全国各级医院，如北大人民医院、中日友好医院、王府中西医结合医院、深圳中医医院、肇庆市第一人民医院、上海市第六医院、上海长宁区中心医院、福建医科大二附院、庆阳市人民医院、哈尔滨医科大四附院、河南省人民医院、苏州中医医院、武警重庆总队医院、唐都医院等等，共计200多家。 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 6/19 诊断： T2DM，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病，高血压3级极高危。 武警重庆总队医院 袁X，男性，47岁，发现血糖升高12余年，3年前逐渐出现双眼视物模糊、视力下降，全身皮肤瘙痒、四肢肢端麻木表现。 诊治时间：2010年10月13日～26日 左侧肢体神经传导速度检查提示糖尿病周围神经病变。眼科诊断糖尿病视网膜病变，视网膜动脉硬化Ⅱ期。 视物模糊 1 7/19 治疗经过：在降糖、降压治疗的基础上，使用丹红20ml静滴，1次/天，脑心通3粒/次，3次/天活血化瘀、改善微循环等治疗，结果患者双眼视物模糊、全身皮肤瘙痒、四肢肢端麻木等表现明显缓解，血糖、血压控制满意。 头颅磁共振诊断报告 尿微量白蛋白定量检查 1 8/19 魏XX，男，61岁，多饮、多尿、多食21年，视物模糊3年。偶有胸闷、头晕。 诊治时间：2010年9月15日至10月7日 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 彩超检查示：双侧足背动脉内散在斑点形成。双侧颈总动脉斑块形成，左侧多发。双侧颈总动脉内中膜增厚。左室松弛功能减退。 2 9/19 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 心电图示：窦性心律，部分导联ST-T异常。 体感诱发电位报告 肌电图检查 体感诱发电位检查：四肢深感觉传导通路障碍。 肌电图检查示：四肢神经源性损害，多发性周围神经病变。 心电图检查 2 10/19 诊断：T2DM，糖尿病视网膜病变3期，糖尿病周围神经病变，高血压病2级极高危，糖尿病合并冠心病、脑梗塞。 治疗经过及结果：二甲双胍、吡格列酮、诺和锐降糖，使用丹红40ml，1次/日，脑心通4粒/次，3次/日扩冠、改善微循环。血糖、血压控制平稳，胸闷、头晕、肢端感觉减退临床症状明显改善。 丹红和脑心通联合用药治疗糖尿病并发症典型病例 下肢动脉检查 眼底检查 2 11/19 刑××，女，74岁，退休工人。 诊治时间：2010年8月27日～9月10日 糖尿病20余年，体型消瘦，口干，乏力，多汗，双下肢轻度浮肿，感觉障碍，偶有憋胀麻木。 肌电图神经传导速度测定，双侧下肢轻度周围神经损伤。