科室各种制度.docx

??超声科工作制度一、?实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨。?二、在诊疗活动中，遇到难题，应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见；上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。?三、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对患者做出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即做出不切实际的处理意见，所造成不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示而擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责；若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。?四、积极学习外地经验，配合临床，开展新项目新方法，满足临床及患者的要求，及时和临床沟通，不断提高自己的业务水平。?五、急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细说明检查前应注意事项。?六、超声工作人员应按申请单、收费凭据接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，检查报告单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出。?七、?书写报告要求用专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志，并提出超声诊断意见供临床参考。?八、明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于发错、漏发、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。?九、超声工作人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。?十、?工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟、谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴胸牌。?除危重及特殊患者应仅患者一人入检查室内。严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度。?禁止非医学需要鉴定胎儿性别！超声科报告审核制度??一、?超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、开单诊室，开单医生等。?二、?检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述，包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应有必要的描写。?三、?超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。?四、?通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：?①?由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；?②?暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；?③?需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议进一步检查；高度怀疑恶性病变，为明确诊断，建议进一步检查。??进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。要做到语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。超声科差错事故登记报告管理制度??一、科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果，科主任及时组织讨论总结。?二、发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医务科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。?三、发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善包管，不得擅自篡改销毁。?四、差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。?五、发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻度重给予处分。?六、为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到行会议。?七、科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。超声检查报告单发放管理制度??一、?对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项，发现有患传染病的患者，应安排最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。?二、?及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。?三、?报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。?四、?报告要亲手交到病人及家属手中。?五、?各种检查记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出