肺癌新分期系统iaslc2009.pptVIP

原发肿瘤T定义的修订(1) T1：肿瘤最大径≤3厘米，被肺或脏层胸膜包绕，未侵及叶支气管近端。 T1a：肿瘤最大径≤2厘米 T1b：肿瘤最大径＞2厘米但≤3厘米 原发肿瘤T定义的修订(2) T2：肿瘤最大径＞3厘米但≤7厘米，或具有以下任一特征： 侵犯主支气管，距离隆突≥2厘米 侵犯脏层胸膜 肺不张或阻塞性肺炎波及至肺门区域，但未累及一侧全肺 T2a：肿瘤最大径＞3厘米但≤5厘米 T2b：肿瘤最大径＞5厘米但≤7厘米 pT3-4M1a 原发肿瘤T定义的修订(3) T3：肿瘤最大径＞7厘米 或直接侵及胸壁（含肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、壁层心包 或肿瘤位于主支气管内距隆突＜2厘米，但未侵及隆突 或相关肺不张或阻塞性肺炎波及至一侧全肺 或分开的肿瘤病灶位于同一肺叶 原发肿瘤T定义的修订(4) T4：任何大小的肿瘤侵犯下列结构： 纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突 或分开的肿瘤病灶位于原发肿瘤同侧的不同肺叶 区域淋巴结与生存率(任何pTpM0) 区域淋巴结N定义的修订 N分期对预后影响的分析支持传统分类方法：N0、N1、N2和N3，分为临床分期和病理学分期 第6版中N分期的定义在新版中没有变化 外周N1与肺门N1患者生存率无差异 各N2亚组间生存率无差异 区域淋巴结分析中存在的问题 亚洲与其他地区的淋巴结分组在细节上略有差别 在纵隔镜检查或开胸