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细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus Batsch , 1786） 简介 形态 生活史 致病 诊断 预防和治疗 简介 又称包生绦虫，其成虫寄生于犬、狼等食肉动物体内，其幼虫棘球蚴也称包虫，可寄生于人及吃草的牛、羊等动物体内，引起棘球蚴病或称包虫病。 本虫主要流行于牧区，我省的张家口、承德的坝上地区较多，其它地区如石家庄、衡水等地亦有。 一、形态 成虫：不寄生于人体，意义不大。 幼虫—棘球蚴：寄生于人体，与致病和诊断有关，应熟悉。 虫卵：自犬、狼体内排出，与诊断关系不大。但它是包生绦虫的感染阶段。 棘球蚴 棘球蚴示意图 棘球蚴母囊和子囊 棘球蚴直径从几毫米至数百毫米不等。 二、生活史 生活史示意图 生活史箭头图 生活史要点 视频 二、生活史图 生活史要点 1.宿主：犬—终宿主，人、牛、羊—中间宿主。 2.棘球蚴主要寄生于肝、肺等脏器，引起包虫病。 3.感染阶段：虫卵。 4.感染方式：经口感染。 包虫病的感染方式 三、致病 致病阶段为棘球蚴，所致疾病称包虫病。 临床特点：常常童年感染，成年发病。 常见发病部位：肝、肺，及其他。 包虫病主要危害：1）压迫作用 2）过敏反应。 包虫病人 四、诊断 手术后才能确诊。 术前诊断主要靠影象学辅助诊断，多选B型超声检查，亦可用CT。 严禁穿刺。（一旦囊液外溢，可致严重的过敏反应，重时引起过敏性休克致死，还可导致继发性多个棘球蚴感染） 预防和治疗 1、保护易感人群：养成良好卫生习惯，饭前洗手，不喝生水生奶、不玩犬。 2、控制传染源：捕杀病犬，或定期给予驱虫治疗。 3、积极治疗患者。 包虫病治疗 手术治疗：常用，但一定要全囊摘除，不要碰破囊壁，以免发生严重后果。 药物治疗：可用丙硫咪唑（肠虫清）、吡喹酮。 * 圆形或椭圆形囊状体，由囊壁和囊内含物组成。 囊 壁 外层—角皮层，似粉皮 内层—生发层，只有一层细胞结构 囊内含物 有形成分—原头蚴、生发囊、子囊（游离在囊液中的有形成分—棘球蚴砂） 无形成分—棘球蚴液，有很强抗原性 母囊 生活史箭头图 （犬小肠） 成虫 脱落随犬粪排出 孕节（虫卵） 六钩蚴 发 育 棘球蚴 （肝、肺） 牛、羊、人体内 犬体内 牛羊人吃入 犬吃入 犬绦虫病 包虫病 犬粪中 犬皮毛 牛羊毛 不要生吃、半生吃瓜果、蔬菜 不要与犬密切接触 进行皮革加工及给牛羊接产、挤奶后充分洗手 成虫→孕节→虫卵→棘球蚴 *