肺真菌病的影像征象分析与诊断.pdf

Radiol 167 放射学实践2009年2月第24卷第2期Pr—ac—tice。Feb2009三Vol24』!旦兰 ● 胸部影像学 ● 肺真菌病的影像征象分析与诊断 徐丽莹，田志雄，鲁植艳，胡金香 【摘要】目的：分析肺部真茵感染的X线片及CT征象，以提高对该痛的诊断水平。方法：对19例经临床病理组织 学检查或真菌培养证实为肺部真茵感染的影像学资料进行回顾性分析。结果：12例表现为双肺多发病变，其中3例表现 为小的散在分布的斑片影，9例表现为弥漫混合病变即双肺多处渗出、实变与结节或肿块并存；3例仅表现为肺段或亚段 肺不张；4例曲茵球，变换体位见其可改变位置，周边可见新兵形透亮带。纤维支气管镜检查：3例见一俚4支气管内乳白色 或黄白色新生物，4例见段支气管或亚段支气管腔内新生物，呈球状或条索状，部分或完全堵塞支气管腔。钳夹有豆腐渣 样物。病理组织学检查及真菌培养结果：19例中10例为曲霉菌，2例新型隐球茵，7例白色念珠茵。结论：肺部真菌感染 影像学表现具有多样性。出现典型曲茵球者可明确肺曲茵病的诊断，若出现弥漫混合病变(渗出、实变与结节或肿块并 存)、绕有晕征的结节以及楔形实变影时，应考虑是否有真菌感染可能。 【关键词】肺疾病，真菌性；体层摄影术，X线计算机；诊断 【中图分类号】R814．42；R563【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2009)02-0167—03 and of XU ofRadi— ImagingAnalysisDiagnosisPulmonaryMycosisLi-ying，TIANZhi—xiong，LUZhi-yan，cta1．Department Affiliated University，Wuhan430071，P．R．China ology．the ZhongnanHospital，Wuhan obtaina ofthe featuresof andtO its [Abstract]Objective：Todeeperunderstandingimaging pneumomycosisimprove of19caseswith were findings pneumomycosisretrospectivelyanalyzed．The radiologicaldiagnosis．Methods：Theimaging comfirmed examinationand cultivation．Thewerereviewed ofallcaseswere by mycetes images by diagnoses histopathologic two whoreachedadecision lesionsinboth werefoundin12 radiologists byconsensus．Results：Multiplelungs patients，in— or diffuseddistributionin3 lesionssuchasexudation，consolidationnodus eluding patchescases，andwidespreadm