孕妇学校第一讲1.pptVIP

孕妇学校 我们愿与每一个准妈妈一起,通过知识的沟通、信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿 妊娠的基本过程 预产期：末次月经月-3或+9，日+7 妊娠时间：自末次月经计算为280天（40周），自受精日计算266天（38周） 妊娠分期：1-12 周 早妊 13-27周 中妊 28-40周 晚妊 其他：妊娠≥28周-产后1周 围产期 妊娠28周 流产；28-37周 早产 37-42周 足月产；≥42周 过期产 妊娠子宫在盆腹腔的位置 孕一月之胚胎 仅为十分之一英寸长 小如芥种的心管已开始跳动 孕二月之胚胎 一英寸长 心脏分出左右心室 孕三月之胎儿 9cm 长 开始吞咽及踢腿 各个脏器及肌肉系统已形成并开始功能活动 孕四月之胎儿 皮肤盖有厚厚的毳毛(Lanugo) 心跳清晰可闻 可感觉胎动 孕五月之胎儿 胎脂vernix caseosa覆盖于皮肤表面 25厘米长,400克重 孕六个月之胎儿 眼球及眼睑可见 肺液与羊水开始交换,并有呼吸样运动 可听见外界声音 孕七月之胎儿 指甲达指端 重1000克,长35厘米左右 进入围产期 孕八月之胎儿 体重每周增加200克以上 皮下脂肪沉积 多转为头位 孕九月之胎儿 体重3000克,身长50厘米 活动范围减小 儿头开始入盆 孕早期正常生理反应（一） 妊娠呕吐：停经6周开始，晨起，可以持续几个小时，于6—12周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感，比如象油烟味等也可导致恶心呕吐。认为与高水平的HCG、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关 尿频：增大的子宫压迫膀胱，多感尿频，随着子宫升入腹腔后，尿频感逐渐消失 乳房变化：初产妇较经产妇明显。在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快开始增大，较的乳腺管增生，乳晕着色，并长出蒙格氏结节等早期时通常有胀痛感，乳房内的脂肪开始堆积 乏力和困倦等 孕早期正常生理反应（二） 呼吸循环系统变化：胎儿只能通过母体供给营养并进行物质交换，所以母体各个器官系统都必须大大地增加其工作量。妊娠可以使母体的基础新陈代谢率增加10~25%，心脏的负担也增加，一直到妊娠的晚期，血容量从妊娠的早期开始增加，呼吸频率也有所加快。 体重增加：早期孕妇的体重平均增加1~2公斤，其中胎儿只有大约48克，其他体重的增加来源于为适应胎儿生长母体内各器官系统的代偿，以及胎盘和羊水的重量。在妊娠3个月时子宫可以升入腹腔，在耻骨联合上方可以触及到子宫底部 妊娠早期的营养（一） 孕早期的营养需要上与孕前没有多大区别，但为保证胚胎发育和孕妇生理变化的需要，要合理调配膳食的保证热能和营养素的供给 优质蛋白质的供给：保证胚胎、胎盘的发育。由于早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类，不能合成自身所需的氨基酸，必需由母体供给，蛋白质含量丰富的食物为各种肉类，主要是鸡肉，蛋类、奶及奶制品　　 B族维生素，B族维生素属于水溶性维生素，在体内仅有少量储存，易排出体外，必须每天通过饮食供给。当维生素Ｂ族极度缺乏时可造成脑病，出现严重神经系统疾病，所以治疗孕吐时要注意补充维生素。B族维生素包括维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸、泛酸、胆碱。此外叶酸、及B12等均与胎儿的发育及生理功能调节有关，如果这些营养素缺乏，无疑对胎儿健康有直接影响 妊娠早期的营养（二） 维生素B12缺乏可致脑积水，眼畸形。维生素B2缺乏可致神经系统，颜面畸形。叶酸缺乏可致无脑儿，脊柱裂，先天性心脏病，唇裂，眼畸形。孕早期是胚胎各个器官分化时期，如缺乏维生素对器官系统的发育是有影响的，所以孕妇更要注意维生素的补充，但要避免过量 孕中期母体的变化 胎动 大约18-20周时孕妇可以开始感到轻微的胎动，随着妊娠的进展，胎动则愈加明显。胎动只是妊娠的一种现象，并没有太多的诊断价值。但是，如果孕妇能准确感知第一次胎动的时间，那么，对核对孕周还是有一定的辅助价值。 腹部增大 孕12周后从耻骨联合上方可触及宫底。以后子宫随着妊娠的进展，逐步增大。皮肤色素沉着更加明显，有些孕妇在下腹正中可以出现一条黑质线，腹部可以出现妊娠纹，呈暗红色，这些在分娩后均可消退 母体内各器官系统继续发生代偿性改变。在孕激素的作用下，胃肠道平滑肌运动减弱，加之子宫逐渐增加，使原正常解剖位置的胃肠系统发生了一定的位置改变，这些导致胃排空延迟，饭后胃部有胀满感和烧灼感，部分孕妇可有便秘的不适感觉。血容量在此期间仍在逐渐增加，甲状腺功能更加活跃，孕妇活动后容易出汗，锻炼的时候可以出现气促等 妊娠中期营养 每日总能量要增加到2100—2300Kcal以上，谷类食物300—400克，豆类及豆制品100—150克，奶250毫升，蔬菜400—500克，水果100—200