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工伤保险待遇 工伤保险处 何杰英 讲课内容 《工伤保险条例》从第29条至43条，《省办法》从第21条至32条、《市办法》从第19条至26条、《实施细则》从第55条至75条，这些条款都是涉及到工伤保险待遇的有关规定，这些规定较以往的工伤保险政策有所不同，主要就以下几个方面的内容做一些讲解： 工伤医疗待遇 工伤（亡）待遇 其它 一、关于工伤医疗待遇。 1、工伤医疗医疗执行三个目录规定 职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准（以下简称三个目录）目录规定的，从工伤保险基金支付。 目前在国家未出台三个目录具体标准期间，我市工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准暂按基本医疗保险规定执行。 2、住院伙食费的支付渠道 工伤职工到本市行政区域以外就医的，其所需交通、食宿费用由所在单位按因公出差标准报销。 住院伙食费是由所在单位按因公出差的伙食补助标准70%支付，就医所需的公交和地铁费用由用人单位承担。 4、工伤复发 职工在军队服役，因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，在经过工伤认定后，享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，经劳动能力鉴定后，可以按规定享受工伤保险医疗待遇 5、关于停工留薪期 工伤停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的期限。工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的定点医疗机构按规定出具的休假证明确定；对停工留薪期有争议或停工留薪期超过12个月的，由用人单位提出申请，经劳动能力鉴定委员会确认。 工伤停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的期限。工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的定点医疗机构按规定出具的休假证明确定；对停工留薪期有争议或停工留薪期超过12个月的，由用人单位提出申请，经劳动能力鉴定委员会确认。 工伤职工在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系，且原工资福利待遇不变。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由所在单位派人负责，或由用人单位按所需护工人数乘以护工的劳动力市场工资指导价位为标准支付护理费用。 二、工亡待遇 1、一次性工亡补助金 因工死亡职工的一次性工亡补助金标准为60个月的本市上年度职工月平均工资。 2、丧葬补助金 丧葬补助金标准为6个月的本市上年度职工月平均工资。 3、供养亲属抚恤金。 供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。 首次确认的供养亲属抚恤金总额不得超过职工工亡时的职工本人工资。 供养亲属范围按照《因工死亡职工供养亲属范围规定》（劳动和社会保障部第18号令）执行（见汇编第80页）；其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件和有关规定核定，供养亲属抚恤金，自职工工亡次月起享受。 申请供养亲属抚恤金待遇时需要填写《供养待遇审批表》，应当向经办机构提交被供养人户籍证明、居民身份证以及街道办事处、乡（镇）人民政府出具的被供养人经济状况证明。 三、伤残一级至四级人员待遇 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 1、一次性伤残补助金和伤残津贴 一次性伤残补助金标准，一级24个月的本人工资、二级22个月的本人工资、三级20个月的本人工资、四级18个月的本人工资。 伤残津贴标准，根据级别（一级至四级）分别享受本人工资的90%、85%、80%、75%，伤残津贴实际金额你于当地最低工资标准的，应当补足差额。 2、达到退休年龄享受基本养老保险待遇 工伤职工达到退休年龄，从办理退休手续后的次月起停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇，由养老保险基金支付其养老金。基本养老保险待遇低于伤残津贴标准的，由工伤保险基金予以补足。 用人单位和工伤职工个人应当以伤残津贴为基数，按规定缴纳社会保险费。 3、一级至四级的工伤职工在领取伤残津贴期间死亡的，由工伤保险基金支付丧葬费和供养亲属抚恤金，标准按《条例》第三十七条有关规定，可以享受丧葬补助金，符合供养条件的供养亲属可以享受定期抚恤金待遇。 四、伤残五级至六级人员待遇 职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的，享受以下待遇： 1、一次性伤残补助金 一次性伤残补助金，按伤残等级和《条例》第三十四条第一款第一项规定的标准，即五级16个月、六级14个月的本人工资由工伤保险基金支付； 2、伤残津贴 与用人单位保留劳动关系的，由用人单位安排适当工作；难以安排工作的，由用人单位按《条例》第三十四条第一款第二项规定