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针灸学要点2 第一单元　针灸学发展概况 　　细目：针灸学发展简史 　　在针灸学的发展过程中，代表性的著作主要包括： 　　1973年长沙马王堆三号汉墓出土了医学帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。 　　战国到秦汉，是针灸学理论体系的建立时期。《内经》奠定了针灸学的基础理论，对经络学说、腧穴理论有精辟的论述，载有160个左右常用穴位的名称，另对刺法、治疗都有具体的记载，标志着针灸学理论体系的基本形成。其中以《灵枢》所载针灸理论更为丰富和系统，故《灵枢》又称《针经》。大约成书于汉代的《难经》进一步丰富和充实了针灸学理论体系。已佚的《明堂孔穴针灸治要》应该是这一时期有关腧穴的专著。以外科闻名于世的华佗亦精于针灸，创立了著名的“华佗夹脊穴”。 　　 魏晋到明，是针灸学理论体系的发展时期。皇甫谧将《素问》、《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》三书中的针灸内容汇而为一，择其精要，编撰成《针灸甲乙经》，共收349个腧穴，成为一部最早的体系比较完整的针灸专书，是继《内经》之后对针灸学的又一次总结。晋代名医葛洪撰《肘后备急方》，所录针灸医方109条，其中99条为灸方，从而使灸法得到了进一步的发展。 　　唐代孙思邈撰有《备急千金要方》和《千金翼方》等书，并绘制了“明堂三人图”，成为历史上最早的彩色经络腧穴图（佚）。唐太医署负责医学教育，内设针灸专业，为针灸学的规范教育奠定了基础。 　　北宋著名针灸家王惟一，著《铜人腧穴针灸图经》，载有354个腧穴，并设计制成两具铜人模型。 　　元代滑寿，编撰《十四经发挥》，首次把任、督脉和十二经脉并称为“十四经”，进一步发展了经络腧穴理论。 　　金何若愚提倡按时取穴法，金元名医窦汉卿推崇子午流注，提倡八法流注，编撰的《标幽赋》是针灸歌赋中的名篇。 　　针灸学术在明代发展到高潮，出现了许多汇总历代针灸文献的著作。如徐凤的《针灸大全》、高武的《针灸聚英发挥》，杨继洲在家传的《卫生针灸玄机秘要》基础上增辑而成的《针灸大成》，可谓是继《针灸甲乙经》之后对针灸学的第三次总结。 　　清代是针灸学术的衰落时期，主要著作有吴谦等人撰《医宗金鉴·刺灸心法要诀》，廖润鸿著《针灸集成》，李学川撰《针灸逢源》，载有361个经穴。 　　中华人民共和国成立以来，针灸学术得到了前所未有的普及和提高，足针灸学术的繁荣时期。1987年11月，在北京召开了世界针灸学会联合会暨第一届世界针灸学术大会。 　　6世纪时针灸传到朝鲜、日本，16世纪传到欧洲。1979年l2月，世界卫生组织向全世界推荐43种病应用针灸治疗。 第二单元　经络系统的组成 经络系统由经脉和络脉组成，经脉包括：十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括：十五络脉、孙络、浮络等。 　　细目一：十二经脉 　　十二经脉指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，又称“正经”。 　　一、十二经脉的名称 　　十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。十二经脉分别为：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。 　　二、十二经脉的分布规律 　　十二经脉左右对称地分布于头面、躯干、四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢内侧和胸腹部，六条阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。 　　十二经脉在四肢的分布规律是：手足三阳经：阳明在前，少阳在中，太阳在后。手足三阴经：上肢内侧是手三阴经，其排列为：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。下肢内侧是足三阴经，其排列为：内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝上8寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。 　　三、十二经脉的属络表里关系 　　互为表里的阴经与阳经有属络关系，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，阴阳配对，在脏腑阴阳经脉之间形成了六组表里属络关系。 　　四、十二经脉与脏腑器官的联络 　　十二经脉与脏腑器官的联络见下表： 　　 　　五、十二经脉的循行走向与交接规律 　　十二经脉循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 　　十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。②同名的阳经与阳经在头面部交接；③相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 　　六、十二经脉的气血循环流注 　　十二经脉的气血循环流注是从手太阴肺经开始到足厥阴肝经为止，再由肺经逐经相传，其流注顺序是：肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经。 　　细目二：奇经八脉 　　一、奇经八脉的名称 　　奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉，共8条。 　　奇经八脉与十二经脉不同，不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配合（属络）关系，“别道奇