小儿腹泻-陈吉庆.pptVIP

小儿腹泻 小儿腹泻infantile diarrhea ★定义：小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。 ★多发年龄：6个月～2岁。 ★重要性：是儿科4大疾病(肺炎、腹泻、贫血、佝偻病)之一，是造成生长发育障碍、营养不良主要原因之一。 正常菌群 侵袭性腹泻：结肠粘膜变性，表面由纤维蛋白与中性粒细胞组成假膜，粘膜下层中性粒细胞浸润 左图：电镜下正常的肠粘膜微绒毛右图：轮状病毒肠炎的微绒毛破坏 临床表现 ★腹泻分期：急性腹泻(＜2周)，迁延性腹泻(2周～2月)，慢性腹泻(＞2月)。 ★急性腹泻分型： 轻型 重型 病因 饮食因素,肠外感染 肠内感染 起病 可急可缓 急性起病 腹泻 ＜10次/日 ＞10次/日 脱水 多无 多有 中毒症状 无 多有 重型腹泻表现 1.胃肠道症状：腹泻＞10次/d，呕吐，食欲↓ 2.水、电解质及酸碱平衡紊乱：①脱水；②代谢性酸中毒；③低钾血症；④低钙与低镁血症。 3.全身中毒症状：发热，烦躁或萎靡，嗜睡，严重者休克，昏迷。 常见类型肠炎的临床特点 ★下述肠炎均可有轻型或重型，临床特点不包括病原学检查。 1.轮状病毒肠