一例强戒人员的个案剖析.doc

一 例 强 戒 人 员 的 个 案 分 析 方强劳教所心理矫治中心 金 萍 【摘要】 目的：缓解强制戒毒人员的心理压力，促使心理结构向良性方向转化。方法：应用心理咨询、心理测评、采用SDS、SAS、SCL90量表测量。结果：认识到产生心理问题的根源，心理压力逐步缓解。结论：通过心理咨询，正确认识产生心理问题的根源，解决强制戒毒人员的实际问题，缓解他们的心理压力。 1。对象与方法 1.1一般资料? 求助者姓名：王某某，性别：男，年龄42岁，民族：汉族，职业：无业，教育程度：初中，婚姻状况：离异，外在表现：焦虑、紧张、对抗。 1.2既往健康状况与治疗史 既往健康。此次左手多指患“慢性骨髓炎”1年多，没有正规治疗，长期流脓。 1.3? 表现的问题? 今年5月，王某某因吸毒被公安机关当场抓获，被强制戒毒。王某某在这之前，注射不洁毒品致左手食指、中指、无名指感染，因多种原因未得到及时治疗，形成“慢性骨髓炎”。三个指的背部第一指骨裸露在外2 cm～3 cm，远端断裂，长期流脓，手指功能基本丧失。公安机关送他来强制戒毒时，他强烈要求不收留他。他不愿意的理由是有病，左手指多根骨头都暴露在外，断裂，长期流脓。在入所教育期间，以有病为由，拒不参加入所教育。有个别强制戒毒学员对他说，你的手这样下去手可能要被截掉。他又担心他的手，显得焦虑不安、紧张，一天到晚吃不好，睡不好。形成对自己的手指因“慢性骨髓炎”被截掉而整天焦虑、紧张，以至于造成失眠，天天找医生看病。 1.4? 既往生活史和当前生活情景? 求助者兄姐七人，他最小。父亲是一家大型国有企业干部，退休前曾任某处处长。母亲退休前是一名普通干部。父母从小对他疼爱有加，哥哥、姐姐都让着他，他成了家中的“小皇帝”。要什么，只要能办到，都给予满足。初中毕业后，因学习不好没有继续读书。父亲给他找到一份工作，是在父亲那个企业任消防队员。开始几年，工作积极肯干，曾荣获该企业的“优秀消防队员”的荣誉称号，并组成小家庭，育有一小孩。那时，他自认为是自己最幸福的时侯—合家欢乐、事业有成！ 可是，20世纪90年代初，因自己交友不善，开始走上吸毒的道路。从此，就在吸毒、戒毒，复吸毒、再戒毒的路上反复来回不知有多少回。吸毒的方式也由烫吸发展到了注射。父母、哥哥、姐姐及妻子想尽各种办法，用去不少钱帮助其戒毒，收效甚微。最后，妻子离他而去。亲属无力管他，也不想管他。 这次强制戒毒之前，他在当地骗、偷钱物来满足他吸食毒品的需要，给当地的社会治安造成极坏影响，影响了当地社会和谐稳定。在吸食毒品过程中，因用不洁注射器，使左手多指感染，形成“慢性骨髓炎”，流脓1年多。 1.5生理心理社会因素? 父母的溺爱，兄姐的忍让，使其在成长过程中，想要什么就要什么，以至于在家中培养出“小皇帝”。由于吸食毒品多年，父母、兄姐和妻子尽其所能帮助解毒，政府给予强制解毒等，都未能戒断毒品，使他们丧失信心，彻底不再管他；又由于注射不洁毒品，使左手多指感染形成“慢性骨髓炎”，在外，到医院就诊，医生说可能要截指，使他产生焦虑、紧张、怕真的手指被截除，影响后半生。进所后，产生焦虑、紧张、对抗抵触情绪，天天找医生看病，不参加入所新训班的教育。 1.6? 检测方法［1］ 用SDS、SAS、SCL90量表测量。 2。心理测评结果 在征求王某某同意后，对其进行了SDS、SAS、SCL90量表测量。测量结果如下：SDS标准分为70分（重度抑郁），SAS标准分为65分（中度抑郁），SCL90测量结果显示其焦虑、抑郁、敌对、人际关系四项因子分超过2分，可考虑抑郁阳性。测得气质类型：胆汁质多血质。 3。分析、评估与咨询方案 3.1? 分析? 这次由于求助者因疾病所致，产生焦虑、紧张、对抗情绪，最终导致不参加入所新训班的教育，不接受对他的教育挽救，一心想所外就医。 ?3.2 咨询目标 协助求助者认识到因疾病导致心理焦虑、紧张、对抗情绪，可以通过对疾病的治疗，心理咨询，解除诱因，消除焦虑、紧张、对抗等心理问题。 3.3咨询过程? 咨询阶段大致分为：1．诊断评估与咨询关系建立阶段；2．心理帮助、结束与巩固阶段。 具体咨询过程： 第一个时段： 目的：1）了解基本情况；2）建立良好的咨询关系； 3）确定主要问题；4）探寻改变意愿；5）进行咨询分析。 方法：会谈 过程： 咨询师通过关注与倾听，使求助者感觉到被理解和接纳，信任得以建立；咨询师加以理论的解释与指导，使求助者感到自己的困难有了可求助的人，从而感到安慰，并愿意与咨询师相配合。 第二个时段 目的：分析问题产生原因，改变不良认知 求助者首先是因为左手多指患“慢性骨髓炎”怕被截指、影响其后半生的生活，产生的焦虑、紧张、对抗情绪。针对他的诱因，咨询工作者协助卫生所对他积极治疗，带他到本市中心医院（我市最好的医院）诊治。使他的病